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건강보험심사평가원 공공데이터 기반 · 약체크는 의료기관이 아니며 의료 전문 상담을 대체하지 않습니다 (의료법 제27조)

급여 의약품 데이터: 건강보험심사평가원 약제급여목록표 (2026년 11월 1일 고시 기준) · 데이터 오류 신고

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희귀질환혈액·면역
산정특례 V900KCD D68.5

단백질S결핍

Protein S deficiency

산정특례 등록하면 진료비 본인부담

10%12월부터 7% 예정

외래·입원 모두 · 5년마다 재등록보건복지부 발표 자세히

의료비 지원 대상 질환소득·재산 기준에 맞으면 추가 지원

진단받았다면 먼저 할 일

  1. 1산정특례 등록 요청하기담당 의사에게 요청 · 확진 30일 안에 신청
  2. 2치료와 약 알아보기이어진 급여 약은 없어요 · 다른 치료 알아보기
  3. 35년 뒤 재등록 알림 받기90일 전에 카카오톡으로 알려 드려요

질문으로 알아보기

질병관리청 희귀질환 헬프라인·건강보험공단·식약처 공식 자료에서 질문마다 골랐어요

1. 어떤 병인가요?

증상·원인 · 과응고증

이런 증상이 있어요

  • 과응고증
  • 혈전증

왜 생기나요

항응고 특성을 갖는 S 단백의 결핍에 의한 과응고증, 혈전증 유발

질병관리청 희귀질환 헬프라인 원문

2. 어떻게 치료하나요?

치료 · 예방치료로 아스피린

이 질환에 직접 이어진 급여 약은 확인되지 않았어요.

치료

예방치료로 아스피린, 헤파린, 와파린 등의 항(抗)응고 치료

질병관리청 희귀질환 헬프라인 원문

이 질환에 직접 이어진 급여 약은 확인되지 않았어요. 비급여약·임상시험약 등 다른 치료가 있을 수 있어요. 국내에 없는 약은 담당 의사 처방전을 받아 한국희귀·필수의약품센터(kodc.or.kr)에 도입 가능 여부를 문의할 수 있어요.

3. 산정특례는 어떻게 받나요?

V900 등록 · 확진 30일 안에 신청하면 확진일부터

담당 의사에게 등록을 요청하세요. 확진 30일 안에 신청하면 확진일부터 본인부담 10%가 적용돼요.

  1. 오늘담당 의사에게 산정특례(V900) 등록을 요청해요
  2. 이번 주의사가 서명한 신청서를 병원이 대신 등록하거나, 직접 건보공단에 내요(방문·팩스·우편)
  3. 이번 달건보공단의 등록 결과 안내(문자·이메일)를 확인해요

확진일부터 30일 안에 신청하면 확진일부터, 그 뒤면 신청일부터 적용돼요. 비급여·전액 본인부담 항목은 빠져요.

등록 검사기준

처음 등록할 때영상검사, 특수생화학/면역학·도말/배양검사, 유전학검사, 임상진단

o 임상증상: 별다른 유발인자 없이 통상적으로 잘 발생하지 않는 위치 (뇌혈관, 내장혈관 등)의 동정맥혈전증을 보이면서 프로틴S의 양이나 활성도의 감소를 보이는 경우. 간질환, 신증후군, 감염증과 악성 종양 등 각종 소모성 질환, 파종혈관내응고 (DIC), 비타민K 길항제 사용 등 2차성 원인이 배제되어야 함. 재발성 동정맥 혈전증으로 장기간의 항응고치료가 필요하거나, 항응고제에 의한 출혈 관련 합병증(뇌출혈 등), 와파린 유래 피부괴사증, 전격 자반 증 등의 합병증 치료가 필요한 경우에 한함. o 영상검사: CT, MRI, 초음파 o 특수생화학/면역학: 프로틴S의 양 또는 활성도의 감소 o S단백의 양 ; 전체 및 유리형(free) S 단백이 정상의 55% 이하 o S 단백의 활성도 : 정상의 55% 이하 o 유전학검사: PROS1 유전자의 돌연변이 있는 경우 있음

필수 검사 조합: (영상검사, 특수생화학/면역학·도말/배양검사, 임상진단)

5년 뒤 재등록할 때임상진단

최초등록과 동일하며, 5년 이후 재등록 필요하다 사료될 경우 의료진의 임상소견만으로 등록 (임상소견: 재발성 동정맥 혈정증으로 장기간의 항응고 치료가 필요하거나, 항응고제에 의한 출혈 관련 합병증, 와파린 유래 피부괴사증, 전격 자반증 등의 합병증 치료가 지속적으로 필요한 경우에 한함.)

필수 검사 조합: (임상진단)

질병관리청 희귀질환 헬프라인 환자등록기준 · 국민건강보험공단

재등록 알림 받기

산정특례 등록일을 넣으면 끝나는 날을 계산하고, 90일 전에 카카오톡으로 알려 드려요

산정특례 유효기간은 5년이며, 만료 3개월 전부터 재등록 신청이 가능합니다. 본 알림은 참고용으로, 실제 만료일은 건강보험공단(1577-1000)에서 확인하세요.

4. 의료비 지원을 받을 수 있나요?

2026년 지원 대상 · 진료비 · 기준 중위소득 140% 미만

네, 2026년 희귀질환자 의료비 지원 대상 질환이에요. 소득·재산 기준에 맞아야 해요.

받을 수 있는 것

  • 진료비 본인부담금건강보험 적용 진료비에서 산정특례를 적용하고 남은 금액(이 질환과 합병증)

간병비·보조기기·특수식이 지원은 이 질환이 대상이 아니에요.

신청하는 법

  1. 1. 이 질환으로 산정특례에 먼저 등록해요
  2. 2. 주소지 보건소나 희귀질환 헬프라인 누리집에서 신청해요(가족도 신청할 수 있어요)
  3. 3. 보건소가 소득·재산을 조사해 30일 안에 정해요(길면 60일)

지원이 결정되면 신청한 날부터 쓴 의료비를 지원해요. 그 전에 쓴 의료비는 지원하지 않아요.

소득·재산 기준 보기

환자 가구는 기준 중위소득 140% 미만(2026년 1인 가구 월 358만 9,933원, 4인 가구 월 909만 2,633원 미만), 주민등록이 따로인 부모·자녀(그 배우자 포함) 가구는 200% 미만이고 재산 기준도 함께 봐요. 소득은 실제 소득에서 일부를 빼고 계산한 소득평가액이에요.

차상위 본인부담경감

가구 소득인정액이 기준 중위소득 50% 이하이고 부양 요건을 갖추면, 희귀질환 입원·외래의 건강보험 적용 진료비 본인부담이 면제돼요(기본 식대 20%는 부담). 주소지 주민센터에서 신청해요.

유전자 진단지원

진단이 안 된 희귀질환 의심 환자는 참여 의료기관에서 진료 상담을 받은 뒤 유전자 검사 지원 여부가 정해져요(2026년 1,150명). 희귀질환으로 진단되면 검사 결과에 따라 부모·형제 3명 안팎의 가족 검사도 지원받을 수 있어요. 2026년 사업은 3월 30일부터 12월 말까지이고, 일찍 마감될 수 있어요.

참여 의료기관·신청 방법
국내에서 구하기 어려운 약

국내에 없거나 구하기 어려운 희귀의약품의 도입·공급은 담당 의사와 상의한 뒤 한국희귀·필수의약품센터에 문의할 수 있어요.

한국희귀·필수의약품센터
희귀질환 헬프라인 의료비 지원 안내

출처 · 질병관리청 희귀질환 헬프라인(의료비지원 2026-08-06 · 유전자 진단지원 2026-04-20 검토) · 정부24(2026-08-11·12) · 2026년 대상질환 목록 · 실제 지원 여부는 보건소가 정해요 · 문의 보건복지상담센터 129

질문 6개 더 보기접기

5. 어떻게 진단하나요?

진단·검사 · 유리 S 단백 (free protein S)의 측정

유리 S 단백 (free protein S)의 측정

질병관리청 희귀질환 헬프라인 원문 · 산정특례 등록 검사기준은 3번 질문에 있어요

6. 어느 병원에서 진료받나요?

전문기관 4곳 · 서울대학교병원·삼성서울병원 등

질병관리청이 지정한 권역별 희귀질환 전문기관이 4곳 있어요.

서울대학교병원서울 · 유전학과 · 소아청소년과 · 신경과본관 1층 희귀질환센터1588-5700삼성서울병원서울 · 유전학과 · 소아청소년과 · 혈액종양내과별관 2층 소아청소년센터 외래전문기관 02-2148-7606화순전남대학교병원전남 화순 · 소아청소년과 · 혈액종양내과본관 1층 소아청소년과 외래전문기관 061-379-7701전남대학교병원광주 · 소아청소년과 · 의학유전학 · 신경과6동 어린이병원 소아청소년과 외래전문기관 062-220-4754

질병관리청 권역별 희귀질환 전문기관 · 희귀질환 헬프라인 전문기관 목록(2026.10 대조) · 관련 진료과 혈액종양내과

7. 같은 병 환우회가 있나요?

환우 단체 연합회 · 한국희귀·난치성질환연합회
한국희귀·난치성질환연합회환우 단체 97곳이 함께하는 연합회 · 02-714-5522누리집

8. 최신 연구는 어떤 게 있나요?

쉬운 요약 3건 · 일부 유전적 특성은 혈관 막힘 위험과 관련돼요

최근 3년 해외 연구 3건을 쉬운 말로 옮겼어요.

해외 여러 연구 분석 · 2024일부 유전적 특성은 혈관 막힘 위험과 관련돼요

단백질 S 결핍(유전성 혈전 성향)을 포함한 여러 유전적 특성을 살폈어요. 성인 중심 자료에서 혈관 막힘 위험이 높게 나타났어요.

알아 둘 점

  • 단백질 S 결핍만 따로 모은 연구는 아니에요.
  • 같은 단백질이 부족해도 유전자 변화에 따라 위험이 다를 수 있어요.

내 치료에 어떤 뜻인지는 담당 의사와 상의하세요.

연구 내용 자세히 보기

무엇을 알아봤나

15세를 넘는 사람의 자료를 담은 논문 107편, 107,130명을 모아 유전성 혈전 성향과 혈관 막힘의 관련성을 분석했어요.

알게 된 것

  • 단백질 S 결핍은 정맥이 피떡으로 막힐 위험 증가와 관련됐어요.
  • 연구진은 부족한 단백질의 종류뿐 아니라 유전자 변화별 위험도 더 살펴야 한다고 봤어요.

낱말 풀이

  • 정맥 혈전색전증 피떡이 정맥을 막거나 다른 곳으로 이동해 혈관을 막는 병이에요.

원문 · Annals of hematology (2024) · Venous thromboembolism risk in adults with hereditary thrombophilia: a systematic review and meta-analysis.

PubMed 39167180 원문 보기
해외 전문가 검토 · 2026임신 중 혈관 막힘 예방 지침은 서로 달라요

유전적으로 피가 잘 굳는 임신부를 다룬 여러 지침을 살폈어요. 단백질 S 결핍(유전성 혈전 성향)도 포함돼요.

알아 둘 점

  • 예방약이 혈관 막힘을 줄인다는 제비뽑기 비교시험 근거는 아직 없어요.
  • 예방약과 관련된 출혈과 상처 부위 피 고임도 고려했어요.

지금 쓰는 약을 스스로 바꾸거나 끊지 마세요. 내 치료는 담당 의사와 상의하세요.

연구 내용 자세히 보기

무엇을 알아봤나

유전성 혈전 성향이 있는 임신부에게 언제 혈관 막힘 예방약을 쓰도록 하는지 국제 지침들을 검토했어요.

알게 된 것

  • 일부 지침은 단백질 S 결핍에서 임신 중 예방약보다 상태 관찰을 권고했어요.
  • 단백질 S·C 결핍 여성에게 정맥 피떡의 가족력이나 추가 위험요인이 있으면, 모든 지침이 출산 뒤 예방약을 권고했어요.
  • 검토에서는 개인의 위험과 당사자의 선호를 함께 살펴 결정해야 한다고 봤어요.

낱말 풀이

  • 가족력 가족에게 같은 병이나 문제가 있었던 이력이에요.
  • 혈종 혈관 밖으로 나온 피가 한곳에 고인 상태예요.

원문 · Archives of gynecology and obstetrics (2026) · Recommendations from guidelines for the prevention of venous thromboembolism in pregnant women with inherited thrombophilia.

PubMed 41961304 원문 보기
해외 여러 연구 분석 · 2026두 호르몬을 섞은 먹는 피임약의 위험 결과는 엇갈렸어요

피가 잘 굳는 여러 유형의 여성 연구를 모았어요. 단백질 S 결핍에서 두 호르몬 피임약과 정맥 피떡 위험의 결과는 엇갈렸어요.

알아 둘 점

  • 모든 결과에서 근거의 확실성이 낮았어요.
  • 일부 먹는 피임약 외의 다른 피임법 자료는 매우 적었어요.

지금 쓰는 약을 스스로 바꾸거나 끊지 마세요. 내 치료는 담당 의사와 상의하세요.

연구 내용 자세히 보기

무엇을 알아봤나

논문 18편을 모아, 피가 잘 굳는 여성이 호르몬 피임법을 쓸 때 혈관 막힘 위험이 어떤지 비교했어요.

알게 된 것

  • 단백질 S 결핍에서 두 호르몬을 섞은 먹는 피임약과 혈관 막힘의 관계는 연구마다 달랐어요.
  • 다른 일부 유전적 유형에서는 이 피임약 사용과 더 높은 혈관 막힘 위험이 관련됐어요.
  • 논문 18편 중 14편은 결과가 한쪽으로 치우칠 위험이 높았어요.

낱말 풀이

  • 복합 경구피임약 두 종류의 호르몬을 함께 넣은 먹는 피임약이에요.
  • 편향 연구 결과가 실제보다 한쪽으로 치우치는 문제예요.

원문 · Contraception (2026) · Thrombosis risk with the use of hormonal contraception among women with thrombophilia: An updated systematic review.

PubMed 40350005 원문 보기

최근 3년 해외 학술지의 진료 지침·3상 임상시험·여러 연구 분석 중 골라 초록을 쉬운 한국어로 옮긴 참고용 요약이에요. 번역·요약은 참고용이며 원문 확인을 권장합니다. 약체크는 치료를 권하지 않아요.

9. 진료비는 얼마나 드나요?

진료비·환자 수 · 1인당 연 82만원 · 질병코드 전체 평균
이 질병코드로 진료받은 환자879명
1인당 연간 진료비82만원
산정특례 적용하면약 8만원

건강보험심사평가원 2024 · 질병코드 D68.5 전체(단백질S결핍 등 3개 질환) 기준 · 통계는 질병코드 단위라 같은 코드의 다른 질환 환자도 함께 세요.

한 달·1년으로 계산해 보기

기간

1인당 연간 평균 진료비질병코드 전체 평균
82만원
산정특례 없이본인부담 입원 20%, 외래 30~60%
16만원 ~ 49만원
산정특례 적용하면본인부담 10%
8만원
등록하면 연간 줄어드는 돈
약 8만원+

건강보험심사평가원의 요양급여비용(건강보험 적용 진료비) 평균으로 어림한 값이라 비급여는 들어 있지 않고, 실제 비용은 진료 내용에 따라 달라요. 의료급여는 본인부담 방식이 달라 여기서 계산하지 않아요. 2026년 12월부터 본인부담률 10% → 7%, 2028년 상반기 5%로 인하 예정(보건복지부 2026.9.8 발표).

10. 진료 때 무엇을 물어볼까요?

질문 5개 · KCD코드 D68.5에 해당하는 질환인지 확인해 주세요
  • KCD코드 D68.5에 해당하는 질환인지 확인해 주세요
  • 산정특례(V900) 등록을 신청해 주실 수 있나요?
  • 지금 급여로 쓸 수 있는 약이 있나요? 비급여는요?
  • 산정특례 등록을 위한 검사를 할 수 있을까요?
  • 산정특례 재등록은 언제, 어떤 검사로 준비해야 하나요?
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단백질S결핍에 대해 알아야 할 것

단백질S결핍(Protein S deficiency)은 혈액 및 조혈기관의 질환과 면역메커니즘을 침범한 특정장애에 속하는 희귀난치성질환으로, 산정특례코드 V900에 해당합니다. 한국표준질병분류(KCD) 코드는 D68.5입니다.

2024년 기준 질병코드 D68.5 전체(단백질S결핍 등 3개 질환) 진료 환자수는 약 879명이며, 연간 총 요양급여비용은 7.2억원, 환자 1인당 연간 약 82만원의 진료비가 발생합니다.

이 질환은 희귀질환 산정특례 대상으로, 등록 시 본인부담금이 10%로 경감됩니다 (외래·입원 동일). 산정특례 유효기간은 5년이며, 만료 전 재등록 신청이 필요합니다.

다른 곳에서 더 보기

  • 질병관리청 희귀질환 헬프라인(상담·정보)
  • 국민건강보험공단(산정특례 신청 안내)
  • 한국희귀·필수의약품센터
  • Orphanet 희귀질환 백과사전(영문)
  • GARD 미국 NIH 질환 안내(영문)
  • ClinicalTrials.gov 임상시험 검색(영문)
질병관리청 희귀질환 헬프라인·건강보험심사평가원 공개 자료를 옮긴 참고 정보예요. 의학적 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 진단과 치료는 담당 의료진과 상담하세요.

출처: 질병관리청 희귀질환 헬프라인 · 산정특례 고시 · 2026년 희귀질환자 의료비 지원 대상질환 목록(2026.10 대조) · 건강보험심사평가원 진료 통계(2024)

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