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건강보험심사평가원 공공데이터 기반 · 약체크는 의료기관이 아니며 의료 전문 상담을 대체하지 않습니다 (의료법 제27조)

급여 의약품 데이터: 건강보험심사평가원 약제급여목록표 (2026년 11월 1일 고시 기준) · 데이터 오류 신고

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희귀질환눈
산정특례 V900KCD H47.2

레버 유전성 시신경병증

Leber’s hereditary optic neuropathy

산정특례 등록하면 진료비 본인부담

10%12월부터 7% 예정

외래·입원 모두 · 5년마다 재등록보건복지부 발표 자세히

의료비 지원 대상 질환소득·재산 기준에 맞으면 추가 지원

진단받았다면 먼저 할 일

  1. 1산정특례 등록 요청하기담당 의사에게 요청 · 확진 30일 안에 신청
  2. 2치료와 약 알아보기이어진 급여 약은 없어요 · 다른 치료 알아보기
  3. 35년 뒤 재등록 알림 받기90일 전에 카카오톡으로 알려 드려요

질문으로 알아보기

질병관리청 희귀질환 헬프라인·건강보험공단·식약처 공식 자료에서 질문마다 골랐어요

1. 어떤 병인가요?

증상·원인 · 통증 없는 양안성 중심시력 저하

이런 증상이 있어요

통증 없는 양안성 중심시력 저하

왜 생기나요

사립체유전자 돌연변이 (MT-ND1, MT-ND4, MT-ND6 유전자 등)

질병관리청 희귀질환 헬프라인 원문

2. 어떻게 치료하나요?

치료 · 유전상담

이 질환에 직접 이어진 급여 약은 확인되지 않았어요.

치료

유전상담 , 약물치료 , 금연금주 , 저시력기구, 비타민 E

질병관리청 희귀질환 헬프라인 원문

이 질환에 직접 이어진 급여 약은 확인되지 않았어요. 비급여약·임상시험약 등 다른 치료가 있을 수 있어요. 국내에 없는 약은 담당 의사 처방전을 받아 한국희귀·필수의약품센터(kodc.or.kr)에 도입 가능 여부를 문의할 수 있어요.

3. 산정특례는 어떻게 받나요?

V900 등록 · 확진 30일 안에 신청하면 확진일부터

담당 의사에게 등록을 요청하세요. 확진 30일 안에 신청하면 확진일부터 본인부담 10%가 적용돼요.

  1. 오늘담당 의사에게 산정특례(V900) 등록을 요청해요
  2. 이번 주의사가 서명한 신청서를 병원이 대신 등록하거나, 직접 건보공단에 내요(방문·팩스·우편)
  3. 이번 달건보공단의 등록 결과 안내(문자·이메일)를 확인해요

확진일부터 30일 안에 신청하면 확진일부터, 그 뒤면 신청일부터 적용돼요. 비급여·전액 본인부담 항목은 빠져요.

등록 검사기준

처음 등록할 때유전학검사, 임상진단, 안과검사

o 특징적인 임상 증상: 모계유전 가족력, 시신경 병증 등 o 안과검사: 안저소견으로 급성기에 시신경유두의 충혈, 부종 등이 보임. 진행성으로 시신경의 이측창백이 나타나고 망막동맥이 가늘어짐. 중심암점이나 주시점맹점암점을 보임 o 유전학 검사: 사립체 DNA 돌연변이 혹은 상염색체 DNAJC30의 돌연변이 : G11778A, G3460A, T14484C, G3376A, G3635A, G3697A, G3700A, G3733A, C4171A, G10197A, T10663C, G13051A, T13094C, G14459A, C14482A, C14482G, A14495G, C14568T

필수 검사 조합: (유전학검사, 임상진단, 안과검사)

5년 뒤 재등록할 때임상진단

o 임상진단 - 주요증상: 아급성의 통증없는 시력저하와 시야 결손. 색각저하. 한쪽 눈에서 시작 되어 양안 모두 침범하는 경우가 다수임. - 특징적인 임상 증상: 모계유전 가족력, 시신경 병증 등 - 재등록이 필요하다고 사료될 경우 의료진의 임상소견으로 등록

필수 검사 조합: (임상진단)

질병관리청 희귀질환 헬프라인 환자등록기준 · 국민건강보험공단

재등록 알림 받기

산정특례 등록일을 넣으면 끝나는 날을 계산하고, 90일 전에 카카오톡으로 알려 드려요

산정특례 유효기간은 5년이며, 만료 3개월 전부터 재등록 신청이 가능합니다. 본 알림은 참고용으로, 실제 만료일은 건강보험공단(1577-1000)에서 확인하세요.

4. 의료비 지원을 받을 수 있나요?

2026년 지원 대상 · 진료비 · 기준 중위소득 140% 미만

네, 2026년 희귀질환자 의료비 지원 대상 질환이에요. 소득·재산 기준에 맞아야 해요.

받을 수 있는 것

  • 진료비 본인부담금건강보험 적용 진료비에서 산정특례를 적용하고 남은 금액(이 질환과 합병증)

간병비·보조기기·특수식이 지원은 이 질환이 대상이 아니에요.

신청하는 법

  1. 1. 이 질환으로 산정특례에 먼저 등록해요
  2. 2. 주소지 보건소나 희귀질환 헬프라인 누리집에서 신청해요(가족도 신청할 수 있어요)
  3. 3. 보건소가 소득·재산을 조사해 30일 안에 정해요(길면 60일)

지원이 결정되면 신청한 날부터 쓴 의료비를 지원해요. 그 전에 쓴 의료비는 지원하지 않아요.

소득·재산 기준 보기

환자 가구는 기준 중위소득 140% 미만(2026년 1인 가구 월 358만 9,933원, 4인 가구 월 909만 2,633원 미만), 주민등록이 따로인 부모·자녀(그 배우자 포함) 가구는 200% 미만이고 재산 기준도 함께 봐요. 소득은 실제 소득에서 일부를 빼고 계산한 소득평가액이에요.

차상위 본인부담경감

가구 소득인정액이 기준 중위소득 50% 이하이고 부양 요건을 갖추면, 희귀질환 입원·외래의 건강보험 적용 진료비 본인부담이 면제돼요(기본 식대 20%는 부담). 주소지 주민센터에서 신청해요.

유전자 진단지원

진단이 안 된 희귀질환 의심 환자는 참여 의료기관에서 진료 상담을 받은 뒤 유전자 검사 지원 여부가 정해져요(2026년 1,150명). 희귀질환으로 진단되면 검사 결과에 따라 부모·형제 3명 안팎의 가족 검사도 지원받을 수 있어요. 2026년 사업은 3월 30일부터 12월 말까지이고, 일찍 마감될 수 있어요.

참여 의료기관·신청 방법
국내에서 구하기 어려운 약

국내에 없거나 구하기 어려운 희귀의약품의 도입·공급은 담당 의사와 상의한 뒤 한국희귀·필수의약품센터에 문의할 수 있어요.

한국희귀·필수의약품센터
희귀질환 헬프라인 의료비 지원 안내

출처 · 질병관리청 희귀질환 헬프라인(의료비지원 2026-08-06 · 유전자 진단지원 2026-04-20 검토) · 정부24(2026-08-11·12) · 2026년 대상질환 목록 · 실제 지원 여부는 보건소가 정해요 · 문의 보건복지상담센터 129

질문 6개 더 보기접기

5. 어떻게 진단하나요?

진단·검사 · 특징적 임상양상
  • 특징적 임상양상
  • 가족력
  • 유전자 검사
  • 안과적 검사(시력 및 시야검사, 형광안저혈관조영 검사, 시유발전위검사, 망막전위검사

질병관리청 희귀질환 헬프라인 원문 · 산정특례 등록 검사기준은 3번 질문에 있어요

6. 어느 병원에서 진료받나요?

전문기관 1곳 · 삼성서울병원 등

질병관리청이 지정한 권역별 희귀질환 전문기관이 1곳 있어요.

삼성서울병원서울 · 유전학과 · 소아청소년과 · 혈액종양내과별관 2층 소아청소년센터 외래전문기관 02-2148-7606

질병관리청 권역별 희귀질환 전문기관 · 희귀질환 헬프라인 전문기관 목록(2026.10 대조) · 관련 진료과 안과

7. 같은 병 환우회가 있나요?

환우 단체 연합회 · 한국희귀·난치성질환연합회
한국희귀·난치성질환연합회환우 단체 97곳이 함께하는 연합회 · 02-714-5522누리집

8. 최신 연구는 어떤 게 있나요?

쉬운 요약 3건 · 시력뿐 아니라 마음과 일상의 부담도 살폈어요

최근 3년 해외 연구 3건을 쉬운 말로 옮겼어요. 국내 허가 상태는 줄마다 적었어요.

해외 여러 연구 분석 · 2026시력뿐 아니라 마음과 일상의 부담도 살폈어요

레버 유전성 시신경병증을 포함한 유전성 시신경병증 연구예요. 삶의 질을 다룬 연구는 적었고, 평가 방법도 다양했어요.

알아 둘 점

  • 레버 유전성 시신경병증만 따로 분석한 연구는 아니에요.
  • 환자와 가족의 경험을 면담으로 살핀 연구는 적었어요.

내 치료에 어떤 뜻인지는 담당 의사와 상의하세요.

연구 내용 자세히 보기

무엇을 알아봤나

유전성 시신경병증 환자의 삶의 질과 경험을 다룬 연구를 찾았어요. 6개 나라에서 진행된 연구 5개가 포함됐어요.

알게 된 것

  • 연구 5개에서 시각 기능, 우울감, 수면 등 서로 다른 도구로 삶의 질을 살폈어요.
  • 환자와 가족의 정서·사회생활·경제적 부담을 면담으로 살핀 연구는 1개였어요.

낱말 풀이

  • 유전성 시신경병증 유전적 원인으로 눈에서 뇌로 시각 정보를 보내는 신경이 손상되는 병들을 말해요.

원문 · Canadian journal of ophthalmology. Journal canadien d'ophtalmologie (2026) · Examining the impact on quality-of-life of those living with inherited optic neuropathies: an updated systematic review.

PubMed 42150617 원문 보기
해외 여러 연구 분석 · 2025이데베논, 여러 연구에서 시력이 더 나아졌어요

레버 유전성 시신경병증의 이데베논 치료 연구를 모았어요. 이데베논 없이 치료한 쪽보다 시력이 더 나아졌어요.

알아 둘 점

  • 국내 이데베논은 청소년·성인의 레버 유전성 시신경병증으로 인한 시각장애 치료로 허가돼 있어요. 급여 목록에는 없어요.
  • 임상시험과 과거 진료 기록을 살핀 연구가 함께 포함됐어요.
  • 초록에는 이상반응 결과가 제시되지 않았어요.

지금 쓰는 약을 스스로 바꾸거나 끊지 마세요. 내 치료는 담당 의사와 상의하세요.

연구 내용 자세히 보기

무엇을 알아봤나

환자 375명이 참여한 연구 5개를 모았어요. 임상시험 3개와 과거 기록을 살핀 연구 2개에서 시력 변화를 분석했어요.

알게 된 것

  • 이데베논 없이 치료한 경우보다 이데베논 치료에서 시력이 더 나아졌어요.
  • 연구진은 이 변화가 시력표에서 약 1.5~5줄 더 잘 보는 정도라고 설명했어요.

원문 · Ophthalmic genetics (2025) · Therapeutic benefit of idebenone in Leber hereditary optic neuropathy: a systematic review and meta-analysis.

PubMed 40653811 원문 보기

국내 허가·급여 확인 · 식약처 의약품 허가 정보·약체크 급여 목록, 2026년 10월 8일 확인

해외 임상시험 장기 결과 · 2025유전자 치료 뒤 가장 나쁠 때보다 시력이 나아졌고 염증도 있었어요국내에서 아직 허가되지 않은 약이에요

MT-ND4 변이 환자를 살폈어요. 5년째 양쪽 눈 시력이 가장 나빴던 때보다 나아졌고, 두 눈의 차이는 뚜렷하지 않았어요.

알아 둘 점

  • 국내 레나도진 놀파르보벡 유전자 치료는 국내에서 허가된 제품이 없어요.
  • 5년 추적을 마친 환자는 처음 76명 중 55명이었어요.
  • 비교 대상은 같은 환자의 반대쪽 눈이었어요.

지금 쓰는 약을 스스로 바꾸거나 끊지 마세요. 내 치료는 담당 의사와 상의하세요.

연구 내용 자세히 보기

무엇을 알아봤나

환자 76명의 한쪽 눈에 레나도진 놀파르보벡을, 반대쪽 눈에는 치료를 흉내 낸 주사를 썼어요. 이 중 62명이 연장 연구에 참여했어요.

알게 된 것

  • 5년째 가장 나빴을 때보다 시력이 양쪽 눈 모두 평균 -0.4 logMAR만큼 나아졌어요.
  • 5년째 양쪽 눈의 시력 개선 차이는 통계적으로 뚜렷하지 않았어요.
  • 2~5년 눈속 염증은 치료한 눈에서 8건, 흉내 주사 눈에서 1건 보고됐어요.

낱말 풀이

  • logMAR 시력을 나타내는 값이에요. 값이 작아지는 변화는 시력이 나아졌다는 뜻이에요.
  • 흉내 주사 실제 치료와 비교하려고 치료 절차를 흉내 낸 것이에요.

원문 · JAMA ophthalmology (2025) · Five-Year Outcomes of Lenadogene Nolparvovec Gene Therapy in Leber Hereditary Optic Neuropathy.

PubMed 39699886 원문 보기

국내 허가·급여 확인 · 식약처 의약품 허가 정보·약체크 급여 목록, 2026년 10월 8일 확인

최근 3년 해외 학술지의 진료 지침·3상 임상시험·여러 연구 분석 중 골라 초록을 쉬운 한국어로 옮긴 참고용 요약이에요. 해외 연구라 국내에서 아직 허가되지 않았거나 이 병의 치료로는 허가되지 않은 약도 나와요. 국내 허가·급여는 식약처 허가 정보와 약체크 급여 목록으로 확인해 줄마다 적었어요. 번역·요약은 참고용이며 원문 확인을 권장합니다. 약체크는 치료를 권하지 않아요.

9. 진료비는 얼마나 드나요?

진료비·환자 수 · 진료 통계가 따로 공개되지 않았어요

진료 통계가 따로 공개되지 않은 질환이에요. 질병관리청 희귀질환 헬프라인 누리집의 온라인 상담실에서 물어볼 수 있어요.

10. 진료 때 무엇을 물어볼까요?

질문 6개 · KCD코드 H47.2에 해당하는 질환인지 확인해 주세요
  • KCD코드 H47.2에 해당하는 질환인지 확인해 주세요
  • 산정특례(V900) 등록을 신청해 주실 수 있나요?
  • 지금 급여로 쓸 수 있는 약이 있나요? 비급여는요?
  • 산정특례 등록을 위한 검사를 할 수 있을까요?
  • 가족에게 유전될 가능성이 있나요? 유전상담을 받을 수 있을까요?
  • 산정특례 재등록은 언제, 어떤 검사로 준비해야 하나요?
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레버 유전성 시신경병증에 대해 알아야 할 것

레버 유전성 시신경병증(Leber’s hereditary optic neuropathy)은 눈 및 눈 부속기의 질환에 속하는 희귀난치성질환으로, 산정특례코드 V900에 해당합니다. 한국표준질병분류(KCD) 코드는 H47.2입니다.

이 질환은 희귀질환 산정특례 대상으로, 등록 시 본인부담금이 10%로 경감됩니다 (외래·입원 동일). 산정특례 유효기간은 5년이며, 만료 전 재등록 신청이 필요합니다.

다른 곳에서 더 보기

  • 질병관리청 희귀질환 헬프라인(상담·정보)
  • 국민건강보험공단(산정특례 신청 안내)
  • 한국희귀·필수의약품센터
  • Orphanet 희귀질환 백과사전(영문)
  • GARD 미국 NIH 질환 안내(영문)
  • ClinicalTrials.gov 임상시험 검색(영문)
질병관리청 희귀질환 헬프라인·건강보험심사평가원 공개 자료를 옮긴 참고 정보예요. 의학적 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 진단과 치료는 담당 의료진과 상담하세요.

출처: 질병관리청 희귀질환 헬프라인 · 산정특례 고시 · 2026년 희귀질환자 의료비 지원 대상질환 목록(2026.10 대조) · 건강보험심사평가원 진료 통계(2024)

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