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건강보험심사평가원 공공데이터 기반 · 약체크는 의료기관이 아니며 의료 전문 상담을 대체하지 않습니다 (의료법 제27조)

급여 의약품 데이터: 건강보험심사평가원 약제급여목록표 (2026년 11월 1일 고시 기준) · 데이터 오류 신고

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희귀질환선천 기형·염색체
산정특례 V160KCD Q91.4

13삼염색체증, 감수분열비분리

Trisomy 13, meiotic nondisjunction

파타우증후군에 속하는 질환이에요.

산정특례 등록하면 진료비 본인부담

10%12월부터 7% 예정

외래·입원 모두 · 5년마다 재등록보건복지부 발표 자세히

의료비 지원 대상 질환소득·재산 기준에 맞으면 추가 지원

진단받았다면 먼저 할 일

  1. 1산정특례 등록 요청하기담당 의사에게 요청 · 확진 30일 안에 신청
  2. 2치료와 약 알아보기이어진 급여 약은 없어요 · 다른 치료 알아보기
  3. 35년 뒤 재등록 알림 받기90일 전에 카카오톡으로 알려 드려요

질문으로 알아보기

질병관리청 희귀질환 헬프라인·건강보험공단·식약처 공식 자료에서 질문마다 골랐어요

1. 어떤 병인가요?

증상·원인 · 신생아기에 심한 호흡곤란과 청색증

이런 증상이 있어요

신생아기에 심한 호흡곤란과 청색증, 치료에 반응하지 않는 폐고혈압이 나타나며, 전뇌분할 결손, 소두증, 구순열·구개열, 소안구증·홍채결손, 다지증 등 중추신경계 및 두개안면 기형이 특징적입니다. 선천성 심장기형, 위장관 기형, 신장 및 비뇨생식기 기형, 안과적 이상이 동반될 수 있습니다.

왜 생기나요

수정 과정에서 13번 염색체가 정상적으로 분리되지 않는 비분리 현상으로 인해 13번 염색체가 세 개가 되는 삼염색체 형태로 발생합니다. 대부분 부모에게서 유전되지 않은 자발적 돌연변이에 의해 발병합니다.

질병관리청 희귀질환 헬프라인 원문

2. 어떻게 치료하나요?

치료 · 근본 치료는 없으며 보존적·지지적 치료가 기본이고

이 질환에 직접 이어진 급여 약은 확인되지 않았어요.

치료

근본 치료는 없으며 보존적·지지적 치료가 기본이고, 동반 기형에 따라 수술과 유전 상담이 시행됩니다.

질병관리청 희귀질환 헬프라인 원문

이 질환에 직접 이어진 급여 약은 확인되지 않았어요. 비급여약·임상시험약 등 다른 치료가 있을 수 있어요. 국내에 없는 약은 담당 의사 처방전을 받아 한국희귀·필수의약품센터(kodc.or.kr)에 도입 가능 여부를 문의할 수 있어요.

3. 산정특례는 어떻게 받나요?

V160 등록 · 확진 30일 안에 신청하면 확진일부터

담당 의사에게 등록을 요청하세요. 확진 30일 안에 신청하면 확진일부터 본인부담 10%가 적용돼요.

  1. 오늘담당 의사에게 산정특례(V160) 등록을 요청해요
  2. 이번 주의사가 서명한 신청서를 병원이 대신 등록하거나, 직접 건보공단에 내요(방문·팩스·우편)
  3. 이번 달건보공단의 등록 결과 안내(문자·이메일)를 확인해요

확진일부터 30일 안에 신청하면 확진일부터, 그 뒤면 신청일부터 적용돼요. 비급여·전액 본인부담 항목은 빠져요.

등록 검사기준

처음 등록할 때유전학검사, 임상진단, 장애정도 또는 수술필요

o 외형상 특징 (1) 소두증, 소안구증, 구순열 및 구개열, 낮은 변형귀, 소하악증 (2) 전전뇌(holoprosencephaly), 중앙부 두피결손 (3) 다지증  (4) 심장기형 : 심방중격결손, 심실중격결손, 동맥관개존증 (5) 신장기형 : 다낭신  (6) 잠복고환  (7) 심한 정신지체  (8) 발달지연 o 염색체 검사상 13번 염색체 3개가 존재 * 수술필요 또는 장애정도진단 (신체적 장애 또는 정신적 장애(지적장애 또는 자폐성장애)가 "심한 장애"인 경우) - 해당 질환을 원인으로 한 수술이 필요한 경우 또는 장애의 원인 질환이 해당 질환인 경우에 한함 - 공단 신청일 기준, 만 3세 미만의 경우 장애정도 불필요

필수 검사 조합: (유전학검사, 임상진단, 장애정도 또는 수술필요)

5년 뒤 재등록할 때임상진단, 장애정도 또는 수술필요

최초 등록과 동일하며, 5년 이후 재등록이 필요하다고 사료될 경우 의료진의 임상소견만으로 등록 * 수술필요 또는 장애정도진단 (신체적 장애 또는 정신적 장애(지적장애 또는 자폐성장애)가 "심한 장애"인 경우) - 해당 질환을 원인으로 한 수술이 필요한 경우 또는 장애의 원인 질환이 해당 질환인 경우에 한함

필수 검사 조합: (임상진단, 장애정도 또는 수술필요)

질병관리청 희귀질환 헬프라인 환자등록기준 · 국민건강보험공단

재등록 알림 받기

산정특례 등록일을 넣으면 끝나는 날을 계산하고, 90일 전에 카카오톡으로 알려 드려요

산정특례 유효기간은 5년이며, 만료 3개월 전부터 재등록 신청이 가능합니다. 본 알림은 참고용으로, 실제 만료일은 건강보험공단(1577-1000)에서 확인하세요.

4. 의료비 지원을 받을 수 있나요?

2026년 지원 대상 · 진료비 · 기준 중위소득 140% 미만

네, 2026년 희귀질환자 의료비 지원 대상 질환이에요. 소득·재산 기준에 맞아야 해요.

받을 수 있는 것

  • 진료비 본인부담금건강보험 적용 진료비에서 산정특례를 적용하고 남은 금액(이 질환과 합병증)

간병비·보조기기·특수식이 지원은 이 질환이 대상이 아니에요.

신청하는 법

  1. 1. 이 질환으로 산정특례에 먼저 등록해요
  2. 2. 주소지 보건소나 희귀질환 헬프라인 누리집에서 신청해요(가족도 신청할 수 있어요)
  3. 3. 보건소가 소득·재산을 조사해 30일 안에 정해요(길면 60일)

지원이 결정되면 신청한 날부터 쓴 의료비를 지원해요. 그 전에 쓴 의료비는 지원하지 않아요.

소득·재산 기준 보기

환자 가구는 기준 중위소득 140% 미만(2026년 1인 가구 월 358만 9,933원, 4인 가구 월 909만 2,633원 미만), 주민등록이 따로인 부모·자녀(그 배우자 포함) 가구는 200% 미만이고 재산 기준도 함께 봐요. 소득은 실제 소득에서 일부를 빼고 계산한 소득평가액이에요.

차상위 본인부담경감

가구 소득인정액이 기준 중위소득 50% 이하이고 부양 요건을 갖추면, 희귀질환 입원·외래의 건강보험 적용 진료비 본인부담이 면제돼요(기본 식대 20%는 부담). 주소지 주민센터에서 신청해요.

유전자 진단지원

진단이 안 된 희귀질환 의심 환자는 참여 의료기관에서 진료 상담을 받은 뒤 유전자 검사 지원 여부가 정해져요(2026년 1,150명). 희귀질환으로 진단되면 검사 결과에 따라 부모·형제 3명 안팎의 가족 검사도 지원받을 수 있어요. 2026년 사업은 3월 30일부터 12월 말까지이고, 일찍 마감될 수 있어요.

참여 의료기관·신청 방법
국내에서 구하기 어려운 약

국내에 없거나 구하기 어려운 희귀의약품의 도입·공급은 담당 의사와 상의한 뒤 한국희귀·필수의약품센터에 문의할 수 있어요.

한국희귀·필수의약품센터
희귀질환 헬프라인 의료비 지원 안내

출처 · 질병관리청 희귀질환 헬프라인(의료비지원 2026-08-06 · 유전자 진단지원 2026-04-20 검토) · 정부24(2026-08-11·12) · 2026년 대상질환 목록 · 실제 지원 여부는 보건소가 정해요 · 문의 보건복지상담센터 129

질문 5개 더 보기접기

5. 어떻게 진단하나요?

진단·검사 · 산전 초음파와 염색체 검사로 확인하며

산전 초음파와 염색체 검사로 확인하며, 출생 후 선천성 기형과 임상 소견 및 염색체 분석으로 확진합니다.

질병관리청 희귀질환 헬프라인 원문 · 산정특례 등록 검사기준은 3번 질문에 있어요

6. 어느 병원에서 진료받나요?

전문기관 19곳 · 서울대학교병원·서울아산병원 등

질병관리청이 지정한 권역별 희귀질환 전문기관이 19곳 있어요.

서울대학교병원서울 · 유전학과 · 소아청소년과 · 신경과본관 1층 희귀질환센터1588-5700서울아산병원서울 · 의학유전학과 · 소아청소년과 · 신경과신관 지하1층 의학유전학센터1688-7575삼성서울병원서울 · 유전학과 · 소아청소년과 · 혈액종양내과별관 2층 소아청소년센터 외래전문기관 02-2148-7606분당서울대학교병원경기 성남 · 소아청소년과 · 신경과 · 내분비내과1동 지하2층 희귀질환센터전문기관 031-787-6006
15곳 더 보기 아주대학교병원경기 수원 · 의학유전학과 · 소아청소년과 · 신경과웰빙센터 2층 의학유전학과전문기관 031-219-7148인하대학교병원인천 · 소아청소년과 · 신경과1층 희귀질환센터전문기관 032-890-1074원주세브란스기독병원강원 원주 · 소아청소년과 · 신경과외래센터 7층 희귀질환전문기관전문기관 033-741-0590충북대학교병원충북 청주 · 소아청소년과 · 신경과본관 3층 희귀유전질환센터전문기관 043-269-7981충남대학교병원대전 · 소아청소년과 · 신경과소아동 1층 희귀질환 전문기관전문기관 042-280-8439세종충남대학교병원세종 · 소아청소년과 · 신경과본관동 1층 소아청소년과 외래전문기관 044-995-3090전북대학교병원전북 전주 · 소아청소년과 · 신경과본관 지하 1층 공공의료과 사무실(전북권역 희귀질환 전문기관)전문기관 063-250-2354화순전남대학교병원전남 화순 · 소아청소년과 · 혈액종양내과본관 1층 소아청소년과 외래전문기관 061-379-7701칠곡경북대학교병원대구 · 소아청소년과 · 신경과어린이병원 제1외래센터 희귀질환상담실전문기관 053-200-3775양산부산대학교병원경남 양산 · 소아청소년과 · 신경과편의시설동 3층 희귀질환센터전문기관 055-360-3727인제대학교 부산백병원부산 · 소아청소년과 · 신경과본관 2층 소아청소년과 희귀유전질환클리닉전문기관 051-890-5702제주대학교병원제주 · 소아청소년과 · 신경과별관 장애인구강센터건물 3층 희귀질환센터전문기관 064-717-1011전남대학교병원광주 · 소아청소년과 · 의학유전학 · 신경과6동 어린이병원 소아청소년과 외래전문기관 062-220-4754울산대학교병원울산 · 소아청소년과 · 신경과 · 내분비내과신관 1층 혈액종양내과 외래052-250-7000강원대학교병원강원 춘천 · 소아청소년과 · 신경과033-258-2000

질병관리청 권역별 희귀질환 전문기관 · 희귀질환 헬프라인 전문기관 목록(2026.10 대조) · 관련 진료과 소아청소년과 / 유전학과

7. 같은 병 환우회가 있나요?

환우회 1곳 · 파타우증후군환우회
파타우증후군환우회
한국희귀·난치성질환연합회환우 단체 97곳이 함께하는 연합회 · 02-714-5522누리집

한국희귀·난치성질환연합회 가입 단체 · 2026년 10월 연합회 누리집 기준

8. 진료비는 얼마나 드나요?

진료비·환자 수 · 환자 5명 미만
이 질병코드로 진료받은 환자5명 미만

건강보험심사평가원 2024 · 질병코드 Q91.4 전체 기준 · 통계는 질병코드 단위라 같은 코드의 다른 질환 환자도 함께 세요.

9. 진료 때 무엇을 물어볼까요?

질문 6개 · KCD코드 Q91.4에 해당하는 질환인지 확인해 주세요
  • KCD코드 Q91.4에 해당하는 질환인지 확인해 주세요
  • 산정특례(V160) 등록을 신청해 주실 수 있나요?
  • 지금 급여로 쓸 수 있는 약이 있나요? 비급여는요?
  • 산정특례 등록을 위한 검사를 할 수 있을까요?
  • 가족에게 유전될 가능성이 있나요? 유전상담을 받을 수 있을까요?
  • 산정특례 재등록은 언제, 어떤 검사로 준비해야 하나요?
더 둘러보기관련 질환 · 함께 먹는 약 점검 · 최신 연구 · 국제 정보

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13삼염색체증, 감수분열비분리에 대해 알아야 할 것

13삼염색체증, 감수분열비분리(Trisomy 13, meiotic nondisjunction)는 선천 기형,변형 및 염색체 이상에 속하는 희귀난치성질환으로, 산정특례코드 V160에 해당합니다. 한국표준질병분류(KCD) 코드는 Q91.4입니다.

2024년 기준 질병코드 Q91.4 전체 진료 환자수는 약 5명 미만이며, 환자 수가 적어 진료비는 보여 드리지 않아요.

이 질환은 희귀질환 산정특례 대상으로, 등록 시 본인부담금이 10%로 경감됩니다 (외래·입원 동일). 산정특례 유효기간은 5년이며, 만료 전 재등록 신청이 필요합니다.

다른 곳에서 더 보기

  • 질병관리청 희귀질환 헬프라인(상담·정보)
  • 국민건강보험공단(산정특례 신청 안내)
  • 한국희귀·필수의약품센터
  • Orphanet 희귀질환 백과사전(영문)
  • GARD 미국 NIH 질환 안내(영문)
  • ClinicalTrials.gov 임상시험 검색(영문)
질병관리청 희귀질환 헬프라인·건강보험심사평가원 공개 자료를 옮긴 참고 정보예요. 의학적 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 진단과 치료는 담당 의료진과 상담하세요.

출처: 질병관리청 희귀질환 헬프라인 · 산정특례 고시 · 2026년 희귀질환자 의료비 지원 대상질환 목록(2026.10 대조) · 건강보험심사평가원 진료 통계(2024)

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