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건강보험심사평가원 공공데이터 기반 · 약체크는 의료기관이 아니며 의료 전문 상담을 대체하지 않습니다 (의료법 제27조)

급여 의약품 데이터: 건강보험심사평가원 약제급여목록표 (2026년 11월 1일 고시 기준) · 데이터 오류 신고

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희귀질환소화기
산정특례 V312KCD K56.0

가성 장 폐쇄

Intestinal pseudo-obstruction

산정특례 등록하면 진료비 본인부담

10%12월부터 7% 예정

외래·입원 모두 · 5년마다 재등록보건복지부 발표 자세히

의료비 지원 대상 질환소득·재산 기준에 맞으면 추가 지원

진단받았다면 먼저 할 일

  1. 1산정특례 등록 요청하기담당 의사에게 요청 · 확진 30일 안에 신청
  2. 2치료와 약 알아보기이어진 급여 약은 없어요 · 다른 치료 알아보기
  3. 35년 뒤 재등록 알림 받기90일 전에 카카오톡으로 알려 드려요

질문으로 알아보기

질병관리청 희귀질환 헬프라인·건강보험공단·식약처 공식 자료에서 질문마다 골랐어요

1. 어떤 병인가요?

증상·원인 · 장의 기계적인 폐색이 없이

이런 증상이 있어요

  • 장의 기계적인 폐색이 없이
  • 반복적인 복통
  • 복부 팽만감
  • 메스꺼움 및 구토
  • 흡수 장애
  • 체중감소와 영양결핍

왜 생기나요

원발성인 경우 유전변이, 속발성은 전신적 경피증, 전신홍반루푸스, 파킨슨병이나 뇌경색, 당뇨병 등과 연관

질병관리청 희귀질환 헬프라인 원문

2. 어떻게 치료하나요?

치료 · 보존적 치료로 영양분 제공과 수분 공급

이 질환에 직접 이어진 급여 약은 확인되지 않았어요.

치료

보존적 치료로 영양분 제공과 수분 공급

질병관리청 희귀질환 헬프라인 원문

이 질환에 직접 이어진 급여 약은 확인되지 않았어요. 비급여약·임상시험약 등 다른 치료가 있을 수 있어요. 국내에 없는 약은 담당 의사 처방전을 받아 한국희귀·필수의약품센터(kodc.or.kr)에 도입 가능 여부를 문의할 수 있어요.

3. 산정특례는 어떻게 받나요?

V312 등록 · 확진 30일 안에 신청하면 확진일부터

담당 의사에게 등록을 요청하세요. 확진 30일 안에 신청하면 확진일부터 본인부담 10%가 적용돼요.

  1. 오늘담당 의사에게 산정특례(V312) 등록을 요청해요
  2. 이번 주의사가 서명한 신청서를 병원이 대신 등록하거나, 직접 건보공단에 내요(방문·팩스·우편)
  3. 이번 달건보공단의 등록 결과 안내(문자·이메일)를 확인해요

확진일부터 30일 안에 신청하면 확진일부터, 그 뒤면 신청일부터 적용돼요. 비급여·전액 본인부담 항목은 빠져요.

등록 검사기준

처음 등록할 때영상검사, 유전학검사, 임상진단, 수술필요

1. 영상검사 1) 검사: 복부 CT & 상부위장관 내시경 & 대장내시경 2) 결과: ① & ② 모두 충족 ① 복부 CT 검사에서 소장 또는 대장의 확장(dilatation)과 기계적 장 폐색과 유사한 액체공기층(air-fluid level)이 관찰되나 이를 유발할만한 종양이나 협착 등의 기질적인 질환이 없음 ② 상부위장관 내시경과 대장내시경에서 소장 또는 대장 확장을 유발할만한 기질적인 질환이 없음 3. 유전학검사 - intenstinal pseudo-obstruction의 원인 유전자에는 ACTG2, ACTA2, MYH11, MYL9, MYLK, LMOD, FLNA 등이 알려져 있음 - 각 유전자 중 하나에서 유전자의 유전형식에 합당한 병적 변이가 확인되는 경우 진단기준을 충족 5. 임상진단: ① & ② & ③ & ④ 모두 충족 ① 복통(Abdominal pain) 또는 복부팽만감(bloating)의 주증상이 지난 6개월 전에 시작되어 지난 12주간 지속되었음 ② 만성 가성 장 폐색 진단 6개월 전에 복부 수술 (단, 만성 가성 장 폐색의 치료 목적으로 시행한 외과적 감압술 제외) 기왕력이 없음 ③ 원인을 알 수 없거나 유전질환(ACTG2, ACTA2, MYH11, MYL9, MYLK, LMOD, FLNA 등 유전자에 돌연변이 확인) ④ 약물, 수술 또는 감염성 질환으로 발생한 경우는 제외함 6. 기타: 수술 필요 - 해당 질환을 원인으로 한 수술이 필요한 경우 - 수술 필요시 임상진단에 필수 기재

필수 검사 조합: (영상검사, 유전학검사, 임상진단, 수술필요)

5년 뒤 재등록할 때임상진단, 수술필요

5. 임상진단: ① & ② & ③ & ④ 모두 충족 ① 복통(Abdominal pain) 또는 복부팽만감(bloating)의 주증상이 지난 6개월 전에 시작되어 지난 12주간 지속되었음 ② 만성 가성 장 폐색 진단 6개월 전에 복부 수술(단, 만성 가성 장 폐색의 치료 목적으로 시행한 외과적 감압술 제외) 기왕력이 없음 ③ 원인을 알 수 없거나 유전질환(ACTG2, ACTA2, MYH11, MYL9, MYLK, LMOD, FLNA 등 유전자에 돌연변이 확인) ④ 약물, 수술 또는 감염성 질환으로 발생한 경우는 제외함 6. 기타: 수술 필요 - 해당 질환을 원인으로 한 수술이 필요한 경우 - 수술 필요시 임상진단에 필수 기재

필수 검사 조합: (임상진단, 수술필요)

질병관리청 희귀질환 헬프라인 환자등록기준 · 국민건강보험공단

재등록 알림 받기

산정특례 등록일을 넣으면 끝나는 날을 계산하고, 90일 전에 카카오톡으로 알려 드려요

산정특례 유효기간은 5년이며, 만료 3개월 전부터 재등록 신청이 가능합니다. 본 알림은 참고용으로, 실제 만료일은 건강보험공단(1577-1000)에서 확인하세요.

4. 의료비 지원을 받을 수 있나요?

2026년 지원 대상 · 진료비 · 기준 중위소득 140% 미만

네, 2026년 희귀질환자 의료비 지원 대상 질환이에요. 소득·재산 기준에 맞아야 해요.

받을 수 있는 것

  • 진료비 본인부담금건강보험 적용 진료비에서 산정특례를 적용하고 남은 금액(이 질환과 합병증)

간병비·보조기기·특수식이 지원은 이 질환이 대상이 아니에요.

신청하는 법

  1. 1. 이 질환으로 산정특례에 먼저 등록해요
  2. 2. 주소지 보건소나 희귀질환 헬프라인 누리집에서 신청해요(가족도 신청할 수 있어요)
  3. 3. 보건소가 소득·재산을 조사해 30일 안에 정해요(길면 60일)

지원이 결정되면 신청한 날부터 쓴 의료비를 지원해요. 그 전에 쓴 의료비는 지원하지 않아요.

소득·재산 기준 보기

환자 가구는 기준 중위소득 140% 미만(2026년 1인 가구 월 358만 9,933원, 4인 가구 월 909만 2,633원 미만), 주민등록이 따로인 부모·자녀(그 배우자 포함) 가구는 200% 미만이고 재산 기준도 함께 봐요. 소득은 실제 소득에서 일부를 빼고 계산한 소득평가액이에요.

차상위 본인부담경감

가구 소득인정액이 기준 중위소득 50% 이하이고 부양 요건을 갖추면, 희귀질환 입원·외래의 건강보험 적용 진료비 본인부담이 면제돼요(기본 식대 20%는 부담). 주소지 주민센터에서 신청해요.

유전자 진단지원

진단이 안 된 희귀질환 의심 환자는 참여 의료기관에서 진료 상담을 받은 뒤 유전자 검사 지원 여부가 정해져요(2026년 1,150명). 희귀질환으로 진단되면 검사 결과에 따라 부모·형제 3명 안팎의 가족 검사도 지원받을 수 있어요. 2026년 사업은 3월 30일부터 12월 말까지이고, 일찍 마감될 수 있어요.

참여 의료기관·신청 방법
국내에서 구하기 어려운 약

국내에 없거나 구하기 어려운 희귀의약품의 도입·공급은 담당 의사와 상의한 뒤 한국희귀·필수의약품센터에 문의할 수 있어요.

한국희귀·필수의약품센터
희귀질환 헬프라인 의료비 지원 안내

출처 · 질병관리청 희귀질환 헬프라인(의료비지원 2026-08-06 · 유전자 진단지원 2026-04-20 검토) · 정부24(2026-08-11·12) · 2026년 대상질환 목록 · 실제 지원 여부는 보건소가 정해요 · 문의 보건복지상담센터 129

질문 5개 더 보기접기

5. 어떻게 진단하나요?

진단·검사 · 특징적인 임상적 증상
  • 특징적인 임상적 증상
  • 원인이 되는 질환이 없는 경우 진단

질병관리청 희귀질환 헬프라인 원문 · 산정특례 등록 검사기준은 3번 질문에 있어요

6. 같은 병 환우회가 있나요?

환우회 1곳 · 만성장부전환우회
만성장부전환우회
한국희귀·난치성질환연합회환우 단체 97곳이 함께하는 연합회 · 02-714-5522누리집

한국희귀·난치성질환연합회 가입 단체 · 2026년 10월 연합회 누리집 기준

7. 최신 연구는 어떤 게 있나요?

쉬운 요약 1건 · 네오스티그민·피리도스티그민, 호전과 이상반응이 있었어요

최근 3년 해외 연구 1건을 쉬운 말로 옮겼어요. 국내 허가 상태는 줄마다 적었어요.

해외 여러 연구 분석 · 2026네오스티그민·피리도스티그민, 호전과 이상반응이 있었어요국내에서 만성 가성 장폐쇄 치료로는 허가되지 않았어요

장이 막힌 원인 없이 막힌 듯한 증상이 이어지는 아이들의 약물 치료 보고를 모았어요. 증상이 나아진 사례가 있었어요.

증상이 나아진 비율 · 높을수록 좋아요

네오스티그민 또는 피리도스티그민 사례
약 3분의 2

알아 둘 점

  • 국내 피리도스티그민의 허가 효능은 중증 근무력증이고, 만성 가성 장폐쇄는 들어 있지 않아요. 네오스티그민 주사는 국내 판매용으로 허가가 유효한 제품이 없어요.
  • 이상반응 때문에 치료를 중단한 사례도 드물게 있었어요.
  • 표준 치료로 자리 잡으려면 탄탄한 임상시험이 더 필요해요.

지금 쓰는 약을 스스로 바꾸거나 끊지 마세요. 내 치료는 담당 의사와 상의하세요.

연구 내용 자세히 보기

무엇을 알아봤나

소아 만성 가성 장폐쇄에서 네오스티그민과 피리도스티그민을 사용한 22편, 총 54명의 보고를 검토했어요.

알게 된 것

  • 약 3분의 2에서 증상이 일부 나아지거나 모두 사라졌어요.
  • 이상반응은 적게 보고됐고, 치료 중단이 필요한 경우는 드물었어요.

원문 · Paediatric drugs (2026) · Therapeutic Role of Neostigmine and Pyridostigmine in Pediatric Chronic Intestinal Pseudo-Obstruction: A Systematic Review.

PubMed 41701472 원문 보기

국내 허가·급여 확인 · 식약처 의약품 허가 정보·약체크 급여 목록, 2026년 10월 8일 확인

최근 3년 해외 학술지의 진료 지침·3상 임상시험·여러 연구 분석 중 골라 초록을 쉬운 한국어로 옮긴 참고용 요약이에요. 해외 연구라 국내에서 아직 허가되지 않았거나 이 병의 치료로는 허가되지 않은 약도 나와요. 국내 허가·급여는 식약처 허가 정보와 약체크 급여 목록으로 확인해 줄마다 적었어요. 번역·요약은 참고용이며 원문 확인을 권장합니다. 약체크는 치료를 권하지 않아요.

8. 진료비는 얼마나 드나요?

진료비·환자 수 · 1인당 연 79만원 · 질병코드 전체 평균
이 질병코드로 진료받은 환자15,326명
1인당 연간 진료비79만원
산정특례 적용하면약 8만원

건강보험심사평가원 2024 · 질병코드 K56.0 전체 기준 · 통계는 질병코드 단위라 같은 코드의 다른 질환 환자도 함께 세요.

한 달·1년으로 계산해 보기

기간

1인당 연간 평균 진료비질병코드 전체 평균
79만원
산정특례 없이본인부담 입원 20%, 외래 30~60%
16만원 ~ 47만원
산정특례 적용하면본인부담 10%
8만원
등록하면 연간 줄어드는 돈
약 8만원+

건강보험심사평가원의 요양급여비용(건강보험 적용 진료비) 평균으로 어림한 값이라 비급여는 들어 있지 않고, 실제 비용은 진료 내용에 따라 달라요. 의료급여는 본인부담 방식이 달라 여기서 계산하지 않아요. 2026년 12월부터 본인부담률 10% → 7%, 2028년 상반기 5%로 인하 예정(보건복지부 2026.9.8 발표).

9. 진료 때 무엇을 물어볼까요?

질문 5개 · KCD코드 K56.0에 해당하는 질환인지 확인해 주세요
  • KCD코드 K56.0에 해당하는 질환인지 확인해 주세요
  • 산정특례(V312) 등록을 신청해 주실 수 있나요?
  • 지금 급여로 쓸 수 있는 약이 있나요? 비급여는요?
  • 산정특례 등록을 위한 검사를 할 수 있을까요?
  • 산정특례 재등록은 언제, 어떤 검사로 준비해야 하나요?
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가성 장 폐쇄에 대해 알아야 할 것

가성 장 폐쇄(Intestinal pseudo-obstruction)는 소화기계통의 질환에 속하는 희귀난치성질환으로, 산정특례코드 V312에 해당합니다. 한국표준질병분류(KCD) 코드는 K56.0입니다.

2024년 기준 질병코드 K56.0 전체 진료 환자수는 약 15,326명이며, 연간 총 요양급여비용은 121.3억원, 환자 1인당 연간 약 79만원의 진료비가 발생합니다.

이 질환은 희귀질환 산정특례 대상으로, 등록 시 본인부담금이 10%로 경감됩니다 (외래·입원 동일). 산정특례 유효기간은 5년이며, 만료 전 재등록 신청이 필요합니다.

다른 곳에서 더 보기

  • 질병관리청 희귀질환 헬프라인(상담·정보)
  • 국민건강보험공단(산정특례 신청 안내)
  • 한국희귀·필수의약품센터
  • Orphanet 희귀질환 백과사전(영문)
  • GARD 미국 NIH 질환 안내(영문)
  • ClinicalTrials.gov 임상시험 검색(영문)
질병관리청 희귀질환 헬프라인·건강보험심사평가원 공개 자료를 옮긴 참고 정보예요. 의학적 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 진단과 치료는 담당 의료진과 상담하세요.

출처: 질병관리청 희귀질환 헬프라인 · 산정특례 고시 · 2026년 희귀질환자 의료비 지원 대상질환 목록(2026.10 대조) · 건강보험심사평가원 진료 통계(2024)

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