이 정보는 의학적 진단을 대체하지 않습니다. 정확한 진단과 치료는 반드시 전문의와 상담하세요.

Atrioventricular septal defect

방실중격결손

KCD Q21.2산정특례 V269선천 기형,변형 및 염색체 이상

방실중격결손은(는) 태어날 때부터 존재하는 구조적 또는 유전적 이상입니다.

이 설명은 참고 정보이며 의학적 진단을 대체하지 않습니다. 정확한 진단과 치료는 전문의와 상담하세요.

진료 통계 (2024년)

환자수

1,013

청구건수

3,368

총 진료비

35.3억원

1인당 연간

348만원

인구 10만명당 약 1.9추천 진료과: 소아청소년과 / 유전학과

산정특례 적용 시 본인부담(10%): 약 35만원

본인부담금 시뮬레이터

보험 유형을 선택하세요

이 질환의 연간 평균 진료비

348만원

산정특례 미적용

105만원 ~ 209만원

본인부담 30~60%

산정특례 적용

35만원

본인부담 10%

산정특례 등록 시 연간 절감

70만원+

산정특례 등록 안내

1

질환 확진

2

검사기준 충족

3

건보공단 신청

4

V코드 배정

이 질환은 희귀난치성질환 산정특례 대상입니다. (V코드: V269)

등록 시 본인부담: 외래 10%, 입원 5% (유효기간 5년, 재등록 필요)

신규등록 검사기준필수 확인

검사기준

o 심초음파검사나 심혈관 조영술로 확진, 2가지 형태가 있음: (1) 완전형: 일차공 심방중격 결손, 유입부형 심실중격 결손, 공통 방실판이 모두 관찰되면 진단 (2) 부분형: 일차공 심방중격 결손이 있고, 방실판이 2개로 나뉘어 있으나 승모판 균열(mitral cleft)이 있으면서, 수술이나 3개월 이상의 지속적 약물치료가 필요한 경우에 등록 o 심장병으로 인한 임상증상이 있는 경우

검사항목

영상검사, 임상진단

필수검사조합

(영상검사, 임상진단)

재등록 검사기준5년 후

검사기준

최초 등록과 동일하며, 수술로 교정이 되어 지속적인 치료가 필요하지 않은 경우는 제외

검사항목

영상검사, 임상진단

필수검사조합

(영상검사, 임상진단)

진료 시 이렇게 물어보세요

  • KCD코드 Q21.2에 해당하는 질환인지 확인해주세요
  • 산정특례(V269) 등록이 가능한 상태인가요?
  • 현재 급여로 사용 가능한 치료제가 있나요?
  • 산정특례 등록을 위한 검사를 진행할 수 있을까요?

재등록 만료일 계산

산정특례 유효기간은 5년이며, 만료 전 재등록 신청이 필요합니다.

의료비 지원제도

관련 급여 의약품

현재 이 질환에 직접 연계된 급여 의약품 정보가 없습니다.

치료에 사용되는 의약품은 담당 전문의와 상담하세요.

방실중격결손에 대해 알아야 할 것

방실중격결손(Atrioventricular septal defect)은(는) 선천 기형,변형 및 염색체 이상에 속하는 희귀난치성질환으로, 산정특례코드 V269에 해당합니다. 한국표준질병분류(KCD) 코드는 Q21.2입니다.

2024년 기준 국내 방실중격결손 진료 환자수는 약 1,013명이며, 인구 10만명당 약 1.9명 수준입니다. 연간 총 요양급여비용은 35.3억원, 환자 1인당 연간 약 348만원의 진료비가 발생합니다.

이 질환은 희귀난치성질환 산정특례 대상으로, 등록 시 본인부담금이 외래 10%, 입원 5%로 경감됩니다. 산정특례 유효기간은 5년이며, 만료 전 재등록 신청이 필요합니다. 등록을 위해서는 소정의 검사기준을 충족해야 합니다.

산정특례 미적용 시 본인부담금은 연간 약 105만원~209만원이지만, 산정특례 적용 시 약 35만원으로 줄어듭니다. 의료급여 1종 수급자는 본인부담금이 면제될 수 있습니다.

방실중격결손이(가) 의심되거나 진단받으신 경우, 소아청소년과 / 유전학과에서 전문적인 진료를 받으실 수 있습니다.

전문 의료기관 · 환우회

환우회

한국희귀난치성질환연합회

02-756-2533

방문 →

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국제 정보 (영문)

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출처: 질병관리청 헬프라인 · 건강보험심사평가원 진료 통계 (2024)

마지막 데이터 갱신: 2024.12 · 이 서비스는 정보 제공 목적이며 의학적 진단을 대체하지 않습니다.