리보시클립숙신산염 성분 급여 의약품 요약
리보시클립숙신산염 성분으로 등록된 건강보험 급여 의약품은 총 1개입니다. 급여 상한금액 범위: 34,828원 ~ 34,828원. 평균 상한가: 34,828원. 전문의약품 1개. 내복 1개.
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리보시클립 200mg 정
같은 성분·함량 약 1개
정식 성분 이름: 리보시클립숙신산염
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약
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유방암 이야기
1화 유방암은 어떤 병일까
리보시클립, 자세하게 알아보기
이 약 식약처 허가사항 원문에서 질문마다 골랐어요
이 약은 호르몬 수용체(hormone receptor, HR) 양성 및 사람 상피세포 성장인자 수용체 2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2) 음성이며 재발 위험이 높은 2기 및 3기 조기 유방암 환자에서 보조요법으로서 아로마타제 억제제와 병용한다.
식약처 허가사항 · 효능·효과
자주 나타난 이상반응
조기 유방암 환자 대상 제3상 임상시험에서(NATALEE(O12301C)) 이 약 + 아로마타제 억제제군 중 호중구 감소증은 가장 빈번하게 보고된 이상반응이었으며(62.5%), 3/4 등급의 호중구 수치 감소(검사실 소견에 근거)는 이 약 + 아로마타제 억제제를 병용 투여한 환자의 45.1%에서 보고되었다.
진행성 또는 전이성 유방암 환자에서(3상 임상시험MONALEESA-2(A2301), MONALEESA-7(E1201, NSAI), MONALEESA-3(F2301)) 은 가장 빈번히 보고된 이상 반응이었으며(75.4%), 3/4 등급의 호중구 수치 감소(검사실 소견에 근거)는 이 약과 아로마타제 억제제 또는 풀베스트란트를 병용 투여한 환자의 62.2%에서 보고되었다.
식약처 허가사항 · 1. 경고
영구 중단에 이르게 하는 가장 흔한 부작용은 ALT 상승(7.1%), AST 상승(2.8%) 그리고 관절통(1.5%) 이다.
임상시험(NATALEE)에서 가장 흔하게 나타난 이상반응(20% 이상의 빈도와 아로마타제 억제제 단독 투여군보다 더 잦은 빈도로 보고된 반응들)은 호중구 감소증, 감염, 구역, 두통, 피로, 백혈구 감소증, 간기능 수치 이상이다.
가장 흔하게 나타난 3등급 이상의 이상반응(2% 이상의 빈도로 보고되었으며, 아로마타제 억제제 단독 투여군 보다 이 약에서 더 잦은 빈도로 보고된 반응들)은 , 간기능 수치 이상, 백혈구 감소증이다.
영구 중단에 이르게 하는 가장 흔한 부작용은 ALT 상승(4.5%), AST 상승(2.5%) 그리고 구토(1.1%) 이다.
3상 임상시험에서 가장 많이 나타난 이상반응(20% 이상의 빈도와 위약군 보다 이 약 투여군에서 더 잦은 빈도로 보고된 반응들)은 호중구 감소증, 감염, 구역, 피로, 설사, 백혈구 감소증, 구토, 두통, 변비, 탈모, 기침, 두드러기, , 빈혈, 간기능 수치 이상이다.
가장 흔하게 나타난 3/4 등급 이상반응(2% 이상의 빈도로 보고되었으며, 위약군 보다 이 약 투여군에서 더 잦은 빈도로 보고된 반응들)은 , , 간 기능 수치 이상, 림프구감소증, 감염, , 빈혈, 피로, 저인산혈증 그리고 구토가 있다.
감염¹917 (36.3)642 (26.3)49 (1.9)23 (0.9)매우 흔하게
1,577 (62.5)113 (4.6)1113 (44.1)22 (0.9)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
564 (22.3)88 (3.6)184 (7.3)8 (0.3)매우
흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
빈혈215 (8.5)75 (3.1)8 (0.3)7 (0.3)흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
162 (6.4)56 (2.3)6 (0.2)3 (0.1)흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
림프구감소증124 (4.9)39 (1.6)30 (1.2)2 (0.1)흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
저칼슘혈증134 (5.3)26 (1.1)1 (<0.1)0흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
121 (4.8)41 (1.7)8 (0.3)7 (0.3)흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
120 (4.8)47 (1.9)1 (<0.1)0흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
두통580 (23.0)417 (17.1)11 (0.4)4 (0.2)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
어지러움225 (8.9)112 (4.6)5 (0.2)2 (0.1)흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
기침332 (13.1)201 (8.2)3 (0.1)2 (0.1)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
호흡 곤란166 (6.6)102 (4.2)13 (0.5)10 (0.4)흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
구역588 (23.3)190 (7.8)6 (0.2)1 (<0.1)매우
흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
설사366 (14.5)135 (5.5)16 (0.6)3 (0.1)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
변비335 (13.3)123 (5.0)5 (0.2)0매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
복통² 277 (11.0) 179 (7.3) 12 (0.5) 9 (0.4) 매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
구토198 (7.8)96 (3.9)10 (0.4)1 (<0.1)흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
구내염(입안염)³ 154 (6.1) 24 (1.0) 2 (0.1) 0 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
간독성⁴ 36 (1.4) 13 (0.5) 16 (0.6) 1 (<0.1) 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
탈모380 (15.0)109 (4.5)00매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
⁵ 233 (9.2) 85 (3.5) 4 (0.2) 3 (0.1) 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
188 (7.4)77 (3.2)2 (0.1)1 (<0.1)흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
피로564 (22.3)322 (13.2)19 (0.8)4 (0.2)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
무기력증428 (17.0)291 (11.9)14 (0.6)3 (0.1)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
발열280 (11.1)147 (6.0)5 (0.2)2 (0.1)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
말초부종183 (7.2)121 (5.0)1 (<0.1)0흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
구강인두 통증154 (6.1)81 (3.3)00흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
간수치이상⁶ 563 (22.3) 186 (7.6) 197 (7.8) 25 (1.0) 매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
심전도QT 연장109 (4.3)18 (0.7)7 (0.3)1 (<0.1)흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
혈중 크레아티닌 상승98 (3.9)22 (0.9)3 (0.1)0흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
림프구 감소2,460 (97.4)2,151 (88.1)480 (19.0)153 (6.3)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
백혈구 수 감소2,407 (95.3)1,103 (45.2)693 (27.4)14 (0.6)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
호중구 수 감소2,363 (93.6)859 (35.2)1,138 (45.1)41 (1.7)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
헤모글로빈 감소1,192 (47.2)627 (25.7)14 (0.6)8 (0.3)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
혈소판 감소715 (28.3)320 (13.1)10 (0.4)8 (0.3)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
ALT 상승1,131 (44.8)862 (35.3)205 (8.1)25 (1.0)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
AST 상승1,111 (44.0)806 (33.0)133 (5.3)26 (1.1)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
크레아티닌 상승822 (32.6)278 (11.4)7 (0.3)0매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
감염¹502
(47.1)282
(34.5)49 (4.6)12 (1.5)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
803 (75.4)54 (6.6)662 (62.2)18 (2.2)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
350 (32.9)27 (3.3)184 (17.3)5 (0.6)매우
흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
빈혈228 (21.4)69 (8.4)41 (3.8)18 (2.2)매우
흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
림프구감소증124 (11.6)21 (2.6)67 (6.3)8 (1.0)매우흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
105 (9.9)15 (1.8)9 (0.8)2 (0.2)흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
발열성호중구감소증18 (1.7)2 (0.2)17 (1.6)2 (0.2)흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
눈물증가77 (7.2)11 (1.3)00흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
안구 건조64 (6.0)24 (2.9)00흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
182 (17.1)110 (13.4)6 (0.6)1 (0.1)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
저칼슘혈증50 (4.7)14 (1.7)12 (1.1)0흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
44 (4.1)23 (2.8)16 (1.5)6 (0.7)흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
저인산혈증35 (3.3)12 (1.5)22 (2.1)7 (0.9)흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
두통290 (27.2)191 (23.3)7 (0.7)5 (0.6)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
어지러움149 (14.0)93 (11.4)2 (0.2)1 (0.1)매우흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
현기증64 (6.0)14 (1.7)2 (0.2)0흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
실신25 (2.3)13 (1.6)18 (1.7)8 (1.0)흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
기침258 (24.2)152 (18.6)00매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
155 (14.6)95 (11.6)20 (1.9)8 (1.0)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
256 (24.0)180 (22.0)23.0 (2.2)11 (1.3)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
구역496 (46.6)242 (29.6)18 (1.7)5 (0.6)매우
흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
설사354 (33.2)191 (23.3)20 (1.9)6 (0.7)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
구토307 (28.8)143 (17.5)23 (2.2)3 (0.4)매우
흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
변비271 (25.4)140 (17.1)9 (0.8)0매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
복통²208 (19.5)121 (14.8)16 (1.5)5 (0.6)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
구내염(입안염)147 (13.8)59 (7.2)4 (0.4)1 (0.1)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
소화불량108 (10.1)48 (5.9)1 (0.1)0매우흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
미각장애75 (7.0)39 (4.8)1 (0.1)0흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
간독성³ 20 (1.9) 7 (0.9) 16 (1.5) 4 (0.5) 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
탈모268(25.2)102 (12.5)00매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
⁴ 253 (23.8) 81 (9.9) 10 (0.9) 1 (0.1) 매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
197 (18.5)57 (7.0)5 (0.5)0매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
피부 건조96 (9.0)23 (2.8)00흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
홍반(붉은 반점)55 (5.2)13 (1.6)2 (0.2)1 (0.1)흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
백반증30 (2.8)01 (0.1)0흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
피로373 (35.0)263 (32.2)23 (2.2)5 (0.6)매우흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
말초부종171 (16.1)83 (10.1)2 (0.2)0매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
발열168 (15.8)60 (7.3)5 (0.5)1 (0.1)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
무기력증161 (15.1)108 (13.2)10 (0.9)3 (0.4)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
구강인두 통증87 (8.2)46 (5.6)00흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
입마름83 (7.8)51 (6.2)1 (0.1)0흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
간수치이상⁵ 216 (20.3) 89 (10.9) 105 (9.9) 17 (2.1) 매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
혈중 크레아티닌 상승84 (7.9)20 (2.4)7 (0.7)0흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
심전도QT 연장73 (6.9)14 (1.7)14 (1.3)2 (0.2)흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
백혈구 수 감소1009 (94.7)268 (32.8)380 (35.7)10 (1.2)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
호중구 수 감소994 (93.3)227 (27.8)660 (62.0)20 (2.4)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
헤모글로빈 감소728 (68.4)339 (41.4)54 (5.1)19 (2.3)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
림프구 감소703 (66.0)228 (27.9)209 (19.6)37 (4.5)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
혈소판 감소366 (34.4)86 (10.5)16 (1.5)5 (0.6)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
AST 상승580 (54.5)343 (41.9)83 (7.8)17 (2.1)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
γ-GTP 상승¹ 390 (53.4) 229 (46.9) 67 (9.2) 51 (10.5) 매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
ALT 상승548 (51.5)315 (38.5)119 (11.2)14 (1.7)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
크레아티닌 상승447 (42.0)121 (14.8)14 (1.3)2 (0.2)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
혈당 감소216 (20.3)113 (13.8)3 (0.3)2 (0.2)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
인산 감소190 (17.8)79(9.7)46 (4.3)8 (1.0)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
알부민 감소122 (11.5)53 (6.5)1 (0.1)1 (0.1)매우 흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
칼륨 감소118 (11.1)76 (9.3)22 (2.1)10 (1.2)매우흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
빌리루빈 증가64 (6.0)46 (5.6)12 (1.1)9 (1.1)흔하게
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
호중구 감소증은 조기 유방암 환자를 대상으로 한 3상 임상시험 중 빈번하게 보고된 임상 검사치 이상이다.
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
호중구 감소증은 진행성 또는 전이성 유방암을 대상으로 한 3상 임상시험 중 가장 빈번하게 보고된 임상검사치 이상이다.
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
이런 증상이 있으면 바로 알리세요
만약 QTcF 간격이 500ms 보다 크거나 베이스라인으로부터 60ms 보다 크게 변화하면서 다음과 같은 증상이 나타나는 경우 이 약을 영구적으로 중단한다: Torsades de Pointes, 다형성 심실성 빈맥(빠른맥 /빈맥), 원인 불명의 실신, 또는 중증 부정맥의 증후/증상
식약처 허가사항 · 2. 용량 조절
만약 중증 피부반응이 의심되는 증후 및 증상(수포 또는 점막 병변(병에 의한 몸의 변화)이 흔히 동반되는 진행성의 광범위한 피부 )이 나타나면 이 약은 즉시 및 영구적으로 중단되어야 한다.
식약처 허가사항 · 1. 경고
모든 환자들은 발열 시 즉시 알리도록 안내되어야 한다.
식약처 허가사항 · 3. 이상 반응
증상이 있으면 처방한 의료진이나 약사에게 알리세요.
조기유방암 이 약의 권장 용량은 28일을 전체 주기로 하여, 1일 1회 400 mg을(200 mg 필름코팅정 2정) 21일간 연속하여 경구 투여하고, 7일간 휴약한다.
조기유방암 환자에서 이 약은 3년 동안, 또는 질병이 재발하거나 허용될 수 없는 독성이 발생할 때까지 계속해서 투여해야 한다.
진행성 또는 전이성 유방암 이 약의 권장 용량은 28일을 전체 주기로 하여, 1일 1회 600 mg을(200mg 필름코팅정 3정)을 21일간 연속하여 경구투여하고, 7일간 휴약한다. 이 약과 아로마타제 억제제를 병용 투여 시, 아로마타제 억제제의 권장용량을 투여한다(허가사항 참조).
이 약과 풀베스트란트를 병용 투여 시, 풀베스트란트의 권장용량은 500mg을 1일, 15일차, 29일차에 투여하며, 그 이후로는 한달에 1번 투여한다(허가사항 참조).
환자가 이 약 복용 후 구토를 하거나 복용을 잊은 경우, 이 약을 추가로 투여해서는 안 된다. 다음 용량의 투여는 예정된 복용 시간에 이루어져야 한다.
이 약은 삼키기 전 씹거나 부수거나 쪼개지 말고 통째로 삼켜야 한다. 알약이 부서지거나 금이 가는 등 온전하지 않은 경우, 복용해서는 안 된다.
조기유방암 투여 용량 정제의 개수 시작 용량 400mg/day 200mg 2정 용량 감소 200mg/day* 200mg 1정
진행성 또는 전이성 유방암 투여 용량 정제의 개수 시작 용량 600 mg/day 200mg 3정 1차 용량 감소 400 mg/day 200mg 2정 2차 용량 감소 200 mg/day* 200mg 1정
*200 mg/day 이하로 용량 감소가 더 필요한 경우 투여를 중단한다.
호중구 감소증 1또는 2등급 (ANC 1000/mm3 -< LLN) 용량 조절 필요 없음.
3등급 (ANC 500 -< 1000/mm3) 2등급 이하로 회복 될 때까지 일시중단한다. 투여를 재개할 경우, 이전과 동일한 용량으로 재개한다. 3등급의 독성이 재발하면, 회복될 때까지 일시 중단한 후, 한 단계 낮은 용량으로 이 약의 투여를 재개한다.
3등급 열성* 2등급 이하로 호중구감소증이 회복 될 때까지 일시중단한다. 투여를 재개할 경우,한 단계 낮은 투여 용량 수준으로 재개한다.
4등급 (ANC<500/mm3) 2등급 이하로 회복 될 때까지 일시중단한다. 투여를 재개할 경우, 한 단계 낮은 투여 용량 수준으로 재개한다.
* 3등급 호중구 감소증 중, 38.3℃를 넘는 단회성발열이 있거나 38℃ 이상의 열이 1시간 이상 지속되는 경우 및/또는 동시감염을 동반하는 경우.
AST 및/또는ALT 가 베이스라인보다 증가*하고, 총 빌리루빈이 ULN 2배를 초과하지 않는 경우 1등급 (>ULN ~ 3 ULN) 용량 조절 필요 없음.
2 등급 (> 3 ~ 5 ULN) 베이스라인*이 2등급 미만인 경우: 베이스라인등급 이하로 회복 될 때까지 투약을 일시 중단 한 후, 동일한 용량으로 투여 재개한다. 2등급으로 재발하면, 한 단계 낮은 투여 용량 수준으로 이 약을 투여 재개한다. 베이스라인*이 2등급인 경우: 투여 중단 없음.
3 등급(> 5 ~ 20 ULN) 베이스라인*등급 이하로 회복 될 때까지 투약을 일시 중단 한 후 한 단계 낮은 용량 수준으로 투여 재개한다. 3등급으로 재발하면, 이 약의 투여를 중단한다.
4등급(> 20 ULN) 이 약의 투여를 중단한다.
담즙(쓸개즙) 정체가 없는 상태에서 총 빌리루빈 증가를 동반한 AST 및/또는 ALT증가 베이스라인*등급과 관계없이 총 빌리루빈이 >2 ULN이면서 ALT 및/또는 AST이 > 3 ULN이면 이 약의 투여를 중단한다.
QTcF 연장 조기유방암 진행성 또는 전이성 유방암 >480ms 및 ≤500ms QTcF 연장이 481 ms 미만으로 개선 될 때 까지 투여를 중단한다. 동일한 용량으로 투여를 재개한다. 한 단계 낮은 투여 용량 수준으로 투여를 재개한다.
만약 QTcF가 481ms 이상으로 재발한다면 QTcF가 481ms 미만으로 개선될 때까지 이 약의 투여를 중단한다. 그 다음 한 단계 낮은 투여 용량 수준으로 투여를 재개한다.
>500ms 만약 QTcF가 481ms 미만으로 개선된다면 한 단계 낮은 투여 용량 수준으로 투여를 재개한다. 만약 QTcF가 500ms 초과로 재발한다면 이 약의 투여를 중단한다.
만약 QTcF 간격이 500ms 보다 크거나 베이스라인으로부터 60ms 보다 크게 변화하면서 다음과 같은 증상이 나타나는 경우 이 약을 영구적으로 중단한다: Torsades de Pointes, 다형성 심실성 빈맥(빠른맥 /빈맥), 원인 불명의 실신, 또는 중증 부정맥의 증후/증상
[표5] 용량 조절 및 관리 – 간질성폐질환/폐렴 CTCAE 등급 용량 조절 1등급(무증상) 용량 조절 필요 없음. 적절한 의학 치료를 시작하고 임상적 필요에 따라 모니터한다.
2등급(증상있음) 1등급 이하로 회복 될 때까지 투약을 일시 중단하고, 한 단계 낮은 용량*수준으로 투여 재개를 고려한다. 2등급으로 재발하면, 이 약의 투여를 중단한다.
3등급(중증) 혹은4등급(생명을 위협함) 이 약의 투여를 중단한다.
*이 약의 투여재개를 고려할 때에는 개별화된 이익-위험분석이 수행되어야 한다.
[표6] 용량 조절 및 관리 - 기타 독성*
기타 독성 1 또는 2 등급 용량 조절 필요 없음. 적절한 의학 치료를 시작하고 임상적필요에 따라 모니터한다.
3등급 1등급 이하로 회복될 때까지 일시중단한 다음, 동일한 용량으로 투여 재개한다. 3등급으로 재발하면, 한 단계 낮은 용량 수준으로 투여를 재개한다.
4등급 이 약의 투여를 중단한다. * 호중구 감소증, 간 독성 및 간질성 폐질환/폐렴, QT 간격 연장을 제외.
처방받은 대로 드세요. 양이나 횟수를 바꾸는 것은 처방한 의료진과 상의하세요.
식약처 병용금기로 등재된 성분이 20개 있어요.
세인트존스워트80%메탄올건조엑스, 아미오다론염산염, 카르바마제핀, 클래리트로마이신, 페니토인, 에탐부톨염산염/이소니아지드/피라진아미드/리팜피신, 할로페리돌, 할로페리돌데카노에이트, 이소니아지드/리팜피신, 목시플록사신, 목시플록사신염산염, 온단세트론염산염, 온단세트론염산염수화물, 온단세트론, 페니토인나트륨, 피모지드, 리팜피신, rifampicin, 소탈롤염산염, phenytoin sodium
허가사항에 적힌 주의
이 약과 강력한 CYP3A 저해제(억제제)와의 병용을 피하고 CYP3A 저해 가능성이 적은 대체 병용 약물을 고려한다. 조기 유방암 환자에서 강력한 CYP3A 저해제와 반드시 병용투여해야 하는 경우, 이상반응에 대한 관찰이 필요하며 필요 시 이 약의 용량을 200 mg으로 감량한다.
진행성 또는 전이성 유방암 환자에서 강력한 CYP3A 저해제(억제제)와 병용투여해야 하는 경우, 이 약의 용량을 1일 1회 400mg으로 감량한다. 강력한 저해제의 투여를 중단하는 경우, 이 약의 용량을 강력한 CYP3A 저해제 시작 이전의 용량으로 변경한다. 강력한 CYP3A 저해제의 반감기의 최소 5배가 지난 이후이어야 한다.
QT 간격을 연장시키는 약 및/또는 QTc 간격의 연장을 야기할 수도 있는 강력한 CYP3A 저해제(억제제)와 병용투여해서는 안 된다.
강력한 CYP3A 저해제(예: 보세프레비르, 클라리트로마이신, 코니밥탄, 자몽 주스, 인디나비르, 이트라코나졸, 케토코나졸, 로피나비르/리토나비르, 네파조돈, 넬피나비르, 포사코나졸, 리토나비르, 사퀴나비르 및 보리코나졸)와의 병용 투여를 피하고 CYP3A를 저해할 가능성이 적은 대체 약물로 병용 투여하는 것을 고려하여야 한다.
강력한 CYP3A 유도제(예: 페니토인, 리팜핀, 카바마제핀, 세인트존스워트 St John’s Wort(Hypericum perforatum))와의 병용 투여를 피하고 CYP3A를 유도할 수 있는 가능성이 최소한이거나 없는 대체 약물과의 병용 투여를 고려해야 한다.
이 약과 QT 간격을 연장할 수 있는 가능성이 있다고 알려진 약물(예, 항부정맥 약제)과의 병용 투여를 피한다. 항 부정맥 약제(아미오다론, 디소피라미드, 프로케인아미드, 퀴니딘, 소타롤을 포함하나 이에 국한되지 않음) 및 QT 간격을 연장하는 것으로 알려진 다른 약물(클로로퀸, 할로판트린, 클래리트로마이신, 할로페리돌, 메타돈, 목시플록사신, 베프리딜, 피모짓, 온단세트론을 포함하나 이에 국한되지 않음)과의 병용 투여를 피한다.
영양제·음식
피하거나 권하지 않는다고 적혀 있어요
세인트존스워트
이 약과 함께 먹는 것을 피하라고 적혀 있어요.
강력한 CYP3A 유도제(예: 페니토인, 리팜핀, 카바마제핀, 세인트존스워트 St John’s Wort(Hypericum perforatum))와의 병용 투여를 피하고 CYP3A를 유도할 수 있는 가능성이 최소한이거나 없는 대체 약물과의 병용 투여를 고려해야 한다.식약처 허가사항
음식·술
자몽·자몽 주스
이 약과 함께 먹는 것을 피하라고 적혀 있어요.
시토크롬CYP3A 효소를 억제하고 이 약의 혈장 노출을 증가시킬 수 있는 것으로 알려진 자몽이나 자몽 주스의 섭취를 피하는 것이 권장된다.식약처 허가사항
먹는 법 — 이 약 허가 원문
- 이 약은 음식과 함께 또는 무관하게 복용할 수 있다.
- 이 약은 삼키기 전 씹거나 부수거나 쪼개지 말고 통째로 삼켜야 한다.
식약처 허가사항
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이 약 허가사항(식약처), 건강기능식품 기준(식약처), 해외 공공기관·병원 자료에 이 약 이야기가 적힌 영양제만 보여요. 제품 판매와 관계없어요.
일반 정보예요. 내 몸에 맞는지는 의사·약사와 확인하세요.
출처: 식약처 허가사항
경고
이 약 투여를 시작하기 전, 간 기능 검사를 수행한다. 처음 2주기의 매 2주 동안, 이어지는 4주기의 각 시작 시 및 임상적으로 요구 되는 경우 간 기능 검사를 모니터링 한다. 2등급 이상의 이상수치가 관찰되면 더 잦은 모니터링이 권장된다.
치료 중 어느 때라도 QTcF 연장이 나타나는 경우, 조기 유방암 및 진행성 또는 전이성 유방암 환자에서 더 잦은 ECG 모니터링을 권고한다.
중증, 생명을 위협하거나, 치명적인 간질성 폐질환(Interstitial Lung Disease, ILD) 및/또는 폐렴이 이 약 혹은 다른 CDK4/6억제제를 복용하는 환자에게서 발생할 수도 있다.
간질성 폐질환/폐렴의 중증도에 따라 [표5]에 기술된 대로 치료 중단, 용량 감량 및 영구 중단 등이 필요할 수 있다.
저산소증, 기침, 등 간질성폐질환/폐렴을 시사하는 폐증상이 환자에게 나타나는지 모니터링 한다.
이 약은 QT 간격을 농도 의존적으로 연장시키는 것으로 나타났다. 다음의 질환을 가진 자를 포함하여, QT 연장이 있거나 QT 연장이 발생할 유의미한 위험성을 가진 환자에게는 이 약의 사용을 피해야 한다.
• QT연장 증후군 • 조절되지 않거나 유의한 심장 질환(최근 발생한 심근 경색, 울혈성 심부전, 불안정 및 서맥성 부정맥을 포함) • 전해질 이상
QT 간격을 연장시키는 약 및/또는 QTc 간격의 연장을 야기할 수도 있는 강력한 CYP3A 저해제(억제제)와 병용투여해서는 안 된다.
치료 시작 전 ECG를 평가해야 한다. QTcF 값이 450 ms 미만인 환자에게만 이 약의 치료를 시작해야 한다. 첫 번째 주기의 약 14일 째와 임상적으로 요구되는 경우 ECG를 반복한다.
치료 시작 전, 첫 6주기의 시작시점 및 임상적으로 요구되는 경우, 조기 유방암 및 진행성 또는 전이성 유방암 환자의 치료 시작 전에 혈청 전해질(칼륨, 칼슘, 인산, 마그네슘 포함)을 모니터링 한다.
이 약의 치료를 시작하기 전에 전해질 이상을 교정한다. 조기 유방암 및 진행성 또는 전이성 유방암 환자의 치료 중 관찰된 QT 연장에 근거하여 이 약은 [표4]에 기술된 대로 일시중단, 감량 또는 투여 중단이 필요할 수 있다.
3) 타목시펜 병용투여 시 QT 연장의 증가 이 약과 타목시펜과의 병용투여는 승인되지 않았다.
조기유방암 및 진행성 또는 전이성 유방암 환자에서 이 약으로 치료를 시작하기 전에 간기능검사를 수행해야 한다. 첫 2주기 동안은 매 2주마다, 이어지는 4 주기 동안은 각 주기의 시작 시점에, 그리고 임상적으로 요구되는 경우 간기능을 모니터링해야 한다.
아미노전이효소 증가의 중증도에 따라 이 약은 [표3] ‘용량 조절 및 관리– 간담도독성’에 기술한 대로 일시 중단, 감량 또는 투여 중단이 필요할 수 있다.
베이스라인에서 3등급 이상으로 증가된 AST / ALT를 가진 환자에 대한 권장 사항은 확립되지 않았다.
이 약은 호중구 감소증을 농도 의존적으로 유발한다. 발열 시 즉시 알리도록 안내되어야 한다.
이 약 투여를 시작하기 전 전혈구(CBC) 검사를 수행한다. 첫 2주기동안은 매 2주마다, 이어지는 4주기 동안은 각 주기의 시작시점, 그리고 임상적으로 요구되는 경우 전혈구 수를 모니터링 한다.
호중구 감소증의 중등도에 따라, [표2]에 기술된 바와 같이 이 약의 일시 중단, 감량 또는 투여 중단이 필요할 수 있다.
동물시험 및 이 약의 작용 기전에 근거할 때, 이 약은 임부에 투여 시 태아에게 유해할 수 있다.
임부에게는 태아에 대한 잠재적 위험성에 대해 알려야 한다.
가임 여성에게는 이 약의 치료기간 동안, 그리고 마지막 용량 투여 후 최소 3주동안은 효과적인 피임법을 사용하도록 권고한다.
이 약의 치료에 따른 독성표피괴사용해(TEN)가 보고되었다. 만약 중증 피부반응이 의심되는 증후 및 증상(수포 또는 점막 병변(병에 의한 몸의 변화)이 흔히 동반되는 진행성의 광범위한 피부 )이 나타나면 이 약은 즉시 및 영구적으로 중단되어야 한다.
2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것 1) 간질성 폐질환이 있는 환자 또는 간질성 폐질환 기왕력이 있는 환자(간질성 폐질환이 악화될 가능성이 있음)
임신
DUR임부금기 2등급 — 동물 생식독성시험에서 랫드(사람노출량의 0.6배)에서 착상 후 유산 발생률 증가와 태자체중 감소, 토끼(사람노출량의 1.5배)에서 태자 기형 발생률 증가
동물시험 및 이 약의 작용 기전에 근거할 때, 이 약은 임부에 투여 시 태아에게 유해할 수 있다. 약물 관련 위험성을 알리는 임상 자료는 없다.
태아에 대한 잠재적 위험성을 임부에게 알려야 한다.
가임 여성은 이 약의 치료를 시작하기 전 임신 테스트를 실시해야 한다.
가임 여성은 이 약을 투여하는 동안과 마지막 용량 투여 후 최소 3주 동안은 효과적인 피임법(임신가능성이 1% 미만인 방법)을 사용하도록 한다.
수유
이 약으로 인해 수유 중인 유아에게서 중대한 이상 반응의 가능성이 있으므로, 이 약의 투여 기간 및 마지막 용량 투여 후 3주 동안은 수유를 중단하도록 한다.
어르신
65세 이상의 환자에서 용량 조절은 필요하지 않다.
어린이
소아 환자에서 이 약의 안전성 및 유효성은 확립되지 않았다.
콩팥(신장)이 나쁜 분
경증(경증상 가벼운 증상)에서 중등도의 신장애 환자에 있어서 용량 조절은 필요하지 않다.
중증의 신장애 환자에 있어서 권장시작 용량은 1일 1회 200mg이다. 중증 신장애 유방암 환자에서 이 약은 연구되지 않았다.
간이 나쁜 분
조기 유방암 및 간 장애 환자에서 용량 조절은 필요하지 않다.
경증(경증상 가벼운 증상)의 환자(Child-Pugh class A)에 있어서 용량 조절은 필요하지 않다.
중등도(Child-Pugh class B) 및 중증(Child-Pugh class C)의 를 가진 진행성 또는 전이성 유방암 환자에서 이 약의 권장하는 시작 용량은 1일 1회 400mg이다. 중등도 및 중증 간장애 유방암 환자에서 이 약은 연구되지 않았다.
DUR은 ‘의약품 안전사용 서비스’ 기준이에요.
어려운 말 풀이: 국립국어원 우리말샘(CC BY-SA 2.0 KR) · 식약처 고시 별표1(쉬운 용어)
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약효 분류: 항악성종양제
이 성분을 쓰는 질환
- 리보시클립이란?
- 리보시클립은 항악성종양제 계열 성분으로, 이 약은 호르몬 수용체(hormone receptor, HR) 양성 및 사람 상피세포 성장인자 수용체 2(human epidermal growt에 사용됩니다.
- 리보시클립 200mg 정 약값은?
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- 리보시클립 200mg 정 같은 성분 약은 몇 개?
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출처: 건강보험심사평가원 약제급여목록표 (2026년 11월 1일 고시 기준).
데이터 출처: 건강보험심사평가원 약제급여목록표 ( 고시 기준) · 정보 오류 신고 · 이 정보는 의료 전문 상담을 대체하지 않습니다
