메토트렉세이트 50mg

잠재적인 간독성으로 인해, 반드시 필요한 경우가 아니라면 메토트렉세이트 치료중 간독성약물의 복용을 금하고 알콜 섭취는 피하거나 아주 줄여야 한다.

생백신을 사용한 예방접종과 병용해서 투여해서는 안된다.

메토트렉세이트를 투여 받는 환자에게 아산화질소 마취와 병용을 피한다.

15) 카페인 또는 테오필린 함유 음료 : 과량의 카페인 또는 테오필린함유 음료(커피, 카페인 함유 음료, 홍차) 복용은 메토트렉세이트 치료기간 동안 금지해야한다.

16) 이 약과 acitretin 대사체(etretinate)의 병용이 간염의 위험을 증가시킨다고 보고되었으므로 이 약과 acitretin을 병용투여하지 않는다.

18) 혈액 독성 약물을 추가로 투여하면 메토트렉세이트의 심각한 혈액 독성 효과가 증가할 수 있으므로 병용투여를 피해야 한다.

1) 류마티스 관절염 또는 건선(건선, 마른비늘증)의 치료에서 이 약은 일주일에 한 번만 복용(투약)하여야 한다.

이 약 사용 시 투약 오류는 사망을 포함한 심각한 부작용을 유발할 수 있으므로 주의 깊게 효능효과, 용법용량 및 사용상의 주의사항을 살펴보아야 한다.

2) 이 약은 1주일에 1회씩 투여하여야 한다.

3) 프로톤펌프 억제제(Proton pump inhibitors, PPIs)를 투여받는 환자에게 고용량의 메토트렉세이트를 사용할 경우 주의하여야 한다.

5) 메토젝트 투여전에 임신이 아님을 확인해야한다.

치료기간 및 치료 후 최소 6개월 동안 남녀 모두에 효과적인 피임을 해야 한다.

1) 최기형이 의심되는 증례보고가 있고, 동물실험에서 최기형 작용이 보고되어 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에게는 투여해서는 안된다.

8) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

유아에 영향을 줄 수 있는 농도의 메토트렉세이트가 유즙으로 분비되므로 투여 전 또는 투여 중에는 수유를 중단한다.

(5) 고령자 투여 고령자의 경우 엽산 저장 감소 및 간 및 신기능의 감소로 인해 투여용량 감소를 신중히 고려한다.

10) 고령자

소아에 대한 안전성 및 유효성은 확립되어 있지 않다.

신장 손상 환자에게는 용량을 감량해야 한다.

(3) 신장애 환자 신장 기능 장애를 가진 환자에게는 신중히 투여해야 한다.

투여용량은 다음과 같이 감량한다. 크레아티닌 클리어런스(mL/min) 투여량 60 이상 100% 30-59 50% 30 미만 투여금지

(4) 간장애 환자 특히 과거에 알콜로 인한 중증 간질환이 있거나 현재 명백한 간질환이 있는 환자의 경우 매우 신중히 투여한다.

빌리루빈수치가 5mg/L(85.5μmol/L)이상인 경우 투여를 금한다.

치료중에 간기능 검사나 간생검에서 어떠한 이상이 나타나거나 진행되면 치료는 실시하지 말거나 중단해야 한다.