철
Ferrous Sulfate / Ferrous Bisglycinate
철 하루 권장량·상한은?
하루 권장섭취량 · 성인
7~12mg
넘지 않게: 상한 45mg
임신 중 21mg(+9) · 수유 중 12mg(평소와 같음)
한국인 평균 섭취: 섭취기준의 남 100.9% · 여 71.1% · 2024 국민건강영양조사
철 효능: 식약처 인정 기능
식약처가 인정한 기능
- 체내 산소운반과 혈액생성에 필요
- 에너지 생성에 필요
철, 같이 먹을 때 주의할 약은?5개
철과 함께 먹을 때 · NIH ODS·약학정보원 등
레보티록신(갑상선약)은 철과 함께 먹으면 흡수가 줄어들 수 있어요. 먹는 시간을 4시간 이상 떼어 두세요.
골다공증약(비스포스포네이트)을 먹은 뒤 정해진 간격 안에 철을 먹으면 약 흡수가 줄 수 있어요. 알렌드로네이트·리세드로네이트는 30분, 이반드로네이트는 60분이 지난 뒤에 먹어요.
테트라사이클린 항생제와 철을 함께 먹으면 서로 붙어 약 흡수가 줄 수 있어요. 미네랄이 든 보충제·제산제와는 약마다 정해진 간격을 두고 먹어요.
퀴놀론 항생제와 철을 함께 먹으면 서로 붙어 약 흡수가 줄 수 있어요. 미네랄이 든 보충제·제산제와는 약마다 정해진 간격을 두고 먹어요.
위산 억제제(PPI)는 위산을 줄여 철 흡수를 줄일 수 있어요.
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섭취 시 주의사항 · 식약처·NIH ODS 철
- 특히 6세 이하는 과량섭취하지 않도록 주의
- 칼슘과 함께칼슘이 철분 흡수를 방해할 수 있어 칼슘제와 철분제는 하루 중 다른 때에 드세요.
약과 함께 먹을 때4개
미국 국립보건원·캐나다 보건부 등 공식 원문 정리 · 위 ‘조심할 약’은 약체크 확인 규칙
레보도파건강한 사람을 대상으로 한 일부 연구에서 철분 영양제가 레보도파의 흡수를 줄이는 것으로 나타났습니다. 레보도파의 몸속 이용량이 줄어 약효가 떨어질 수 있습니다.
레보티록신철분과 레보티록신을 동시에 먹으면 일부 환자에서 약효가 뚜렷하게 떨어질 수 있습니다. 일부 레보티록신 제품의 설명서는 철분 영양제와 4시간 이내에 복용하지 않도록 안내합니다.
위산 분비 억제제란소프라졸·오메프라졸 같은 양성자펌프억제제는 위산을 줄여 철 흡수를 낮출 수 있으며, 철이 부족한 환자는 철분 보충에 대한 반응이 충분하지 않을 수 있습니다. 다만 저장된 철이 정상인 사람에서는 최대 10년간의 치료가 철 고갈이나 빈혈과 관련되지 않았습니다.
아스피린·먹는 항응고제심부전 환자에서 아스피린이나 먹는 항응고제 사용은 위장관의 혈액 손실을 일으켜 철 부족에 기여할 수 있습니다.
철 언제 먹나요?4개
미국 국립보건원(NIH) 원문
육류·가금류·해산물고기·가금류·해산물은 비헴철의 흡수를 높일 수 있습니다. 다만 일반적인 서구식 식단에서는 이런 흡수 촉진·억제 요인의 영향이 줄어들어 대부분의 사람의 철 영양 상태에는 영향이 작습니다.
곡류·콩류곡류와 콩류의 피트산 및 일부 폴리페놀은 비헴철의 흡수를 낮출 수 있습니다. 다만 일반적인 서구식 식단에서는 이런 요인이 대부분의 사람의 철 영양 상태에 미치는 영향이 작습니다.
시금치시금치처럼 철이 들어 있는 식물성 식품도 폴리페놀 등 철 흡수를 방해하는 성분 때문에 몸에서 이용되는 철의 비율이 낮을 수 있습니다.
식사와 함께철분 영양제를 음식과 함께 먹으면 위장관 부작용을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
다른 영양제와 함께3개
미국 국립보건원(NIH) 원문
비타민 C비타민 C는 비헴철의 흡수를 높입니다. 다만 일반적인 서구식 식단에서는 이런 흡수 촉진·억제 요인이 대부분의 사람의 철 영양 상태에 미치는 영향이 작습니다.
칼슘칼슘은 비헴철과 헴철 모두의 흡수를 낮출 가능성이 있습니다. 다만 일반적인 서구식 식단에서는 이런 요인이 대부분의 사람의 철 영양 상태에 미치는 영향이 작습니다.
아연철이 25mg 이상 들어 있는 영양제는 아연의 흡수와 혈액 속 아연 농도를 낮출 수 있습니다.
이런 분은 먼저 상담하세요11개
미국 국립보건원(NIH) · 미국 국립의학도서관 LactMed 원문
임신부임신 중에는 태아와 태반에 필요한 혈액이 늘어나 철 필요량이 증가합니다. 이때 철이 부족하면 산모와 영아의 사망, 조산, 저체중 출생 위험이 높아집니다.
영아·어린아이영아는 빠르게 자라 철이 부족해지기 쉬우며, 특히 미숙아·저체중 출생아나 어머니에게 철 부족이 있는 경우 위험이 큽니다. 만삭아는 보통 생후 4~6개월까지 저장된 철이 충분하지만, 이후 흡수가 잘되는 철이 풍부한 고형식이나 철 강화 분유를 충분히 섭취하지 않으면 생후 6~9개월에 부족해질 수 있습니다.
월경량이 많은 여성월경량이 비정상적으로 많은 가임기 여성은 월경 때 잃는 철이 많아 철 부족 위험이 높습니다. 제한적인 근거에서는 가임기 여성의 철결핍빈혈 중 약 33~41%가 과다월경 때문일 가능성을 제시합니다.
자주 헌혈하는 사람자주 헌혈하면 저장된 철이 줄어 철 부족 위험이 높아집니다. 헌혈자 2,425명을 조사한 연구에서 지난 1년간 전혈 헌혈을 남성은 3회 이상, 여성은 2회 이상 한 경우 처음 헌혈하는 사람보다 저장된 철이 고갈될 가능성이 5배 넘게 높았습니다.
암 환자암 환자는 만성질환에 따른 빈혈이나 항암치료로 인한 빈혈 등으로 철이 부족할 수 있습니다. 만성적인 출혈이나 식욕 저하에 따른 다른 영양소 부족도 철 부족을 악화시킬 수 있습니다.
위장관 질환·수술셀리악병·궤양성 대장염·크론병이 있거나 위절제·장절제 수술을 받은 사람은 식사 제한, 철 흡수 저하, 위장관 출혈 때문에 철 부족 위험이 높습니다.
만성 심부전 환자만성 심부전 환자의 약 60%는 철 부족, 17%는 철결핍빈혈이 있으며, 이는 사망 위험 증가와 관련될 가능성이 있습니다. 영양 부족, 흡수 저하, 저장된 철을 제대로 이용하지 못하는 문제 등이 원인일 수 있습니다.
유전성 혈색소침착증유전성 혈색소침착증은 철이 몸에 과도하게 쌓이는 질환으로, 치료하지 않으면 간·심장·췌장 등에 손상이 생길 수 있습니다. 미국간질환학회는 이 질환의 치료 과정에서 철분과 비타민 C 영양제를 피하도록 안내합니다.
고령자67~96세 백인 고령자 1,106명을 조사한 한 연구에서는 13%에서 저장된 철이 높아, 고령자에게 철 부족보다 철 축적이 더 흔할 가능성을 제시했습니다. 다만 유전자 검사를 하지 않아 혈색소침착증 때문인지는 확인하지 못했습니다.
어린이의 실수 복용어린이가 철분 제품을 실수로 과량 먹으면 치명적인 중독이 생길 수 있습니다. 원문에 소개된 미국 경고 문구는 어린이 손이 닿지 않는 곳에 보관하고, 실수로 과량 복용했다면 즉시 의사나 중독관리기관에 연락하도록 안내합니다.
모유로 넘어가는 양빈혈이 없는 수유 산모 47명이 출산 후 10~20일부터 황산철로 원소철 80 mg 또는 위약을 매일 4개월간 복용한 연구에서 모유 철 농도는 철 복용군 0.58→0.37 mg/L, 위약군 0.51→0.39 mg/L였고, 변화율 차이는 유의하지 않았습니다. 같은 복용 조건의 산모 131명 연구에서 4개월째 아기 평균 혈청 철 농도는 철 복용군 0.4 mg/L, 위약군 0.46 mg/L였습니다.
철 많이 먹으면(과다 섭취)?4개
미국 국립보건원(NIH) · 미국 국립의학도서관 LactMed 원문
고용량의 위장관 부작용고용량 철분 영양제는 속 불편함, 변비, 메스꺼움, 복통, 구토, 설사를 일으킬 수 있습니다. 철 130mg 복용 사례가 포함된 증례 보고에서는 위염이나 위 점막 손상 같은 더 심한 문제도 보고됐습니다.
급성 과량 복용영양제나 약으로 체중 1kg당 철 20mg을 넘게 한꺼번에 먹으면 장 조직이 손상되고 괴사해 출혈·쇼크·장기부전으로 이어질 수 있으며, 특히 음식 없이 복용할 때 위험합니다. 한 번에 체중 1kg당 60mg을 먹는 것 같은 심한 과량 복용은 여러 장기의 기능 상실, 혼수, 경련, 사망을 일으킬 수 있습니다.
음식으로 인한 철 과다장 기능이 정상인 성인은 음식으로 섭취한 철 때문에 몸에 철이 과도하게 쌓일 위험이 매우 낮습니다.
젖먹이 아기빈혈이 없는 수유 산모 131명이 출산 후 10~20일부터 황산철로 원소철 80 mg 또는 위약을 매일 4개월간 복용한 연구에서, 종료 시점의 아기 혈액검사 지표와 철 상태 지표는 두 군 사이에 차이가 없었습니다.
하루 양 · 해외 기준8개
미국 국립보건원·캐나다 보건부 원문 · 한국 기준은 위 상자(2025 한국인 영양소 섭취기준)
19~50세 성인하루 철 권장섭취량은 19~50세 남성 8mg, 여성 18mg입니다.
51세 이상·고령자51세 이상은 남녀 모두 하루 철 권장섭취량이 8mg입니다.
성인 임신·수유19~50세의 하루 철 권장섭취량은 임신 중 27mg, 수유 중 9mg입니다.
영유아·어린이·청소년영유아와 1~18세의 철 섭취 기준은 나이·성별·임신 및 수유 여부에 따라 따로 정해져 있습니다.
채식하는 사람채식하는 사람의 철 필요량은 동물성 식품을 먹는 사람의 1.8배입니다. 식물성 식품의 비헴철은 고기의 헴철보다 몸에서 이용되는 비율이 낮기 때문입니다.
성인 상한섭취량건강한 성인의 하루 철 상한섭취량은 음식과 영양제를 합쳐 45mg입니다. 다만 철결핍빈혈 등으로 저장된 철을 채워야 할 때는 의사가 상한보다 많은 양을 처방하기도 합니다.
임신·수유 상한섭취량19~50세 임신부와 수유부의 하루 철 상한섭취량은 45mg입니다.
영유아·청소년 상한섭취량영유아·어린이·청소년의 하루 철 상한섭취량은 나이에 따라 40~45mg으로 따로 정해져 있습니다.
부족해지기 쉬운 사람4개
미국 국립보건원(NIH) 원문
부족의 진행철 부족은 저장된 철이 줄어드는 단계에서 시작해 철결핍빈혈로 진행할 수 있습니다. 저장된 철이 고갈되고 적혈구를 만드는 데 공급되는 철이 줄어도, 중간 단계에서는 헤모글로빈 수치가 정상일 수 있습니다.
부족할 때 나타나는 변화철결핍빈혈은 피로, 무기력, 집중력 저하, 위장관 불편과 함께 인지·면역 기능, 운동·작업 능력, 체온 조절에 영향을 줄 수 있습니다. 다른 영양소 부족이 함께 있는 경우가 많아 증상을 철 부족만의 영향으로 구분하기는 어렵습니다.
아이의 발달영유아와 어린이의 철결핍빈혈은 운동·인지 발달에 문제를 일으킬 수 있고, 치료하지 않으면 학습의 어려움으로 이어질 수 있습니다. 일부 근거에서는 어린 시절 철 부족의 영향이 성인기까지 이어질 가능성을 제시합니다.
섭취 부족 위험군미국 자료에서는 영유아, 청소년 여아, 임신부, 폐경 전 여성이 철 섭취 부족 위험군으로 제시됩니다. 식량 확보가 불안정한 가정의 어린이와 청소년은 그렇지 않은 가정보다 철 부족이 더 흔합니다.
많이 든 음식
미국 국립보건원(NIH) 원문
철이 들어 있는 음식대표적인 철 공급 식품은 살코기, 해산물, 견과류, 콩류, 채소, 철 강화 빵, 철 강화 시리얼입니다. 육류와 해산물에는 헴철과 비헴철이 모두 있고, 식물성 식품과 철 강화 식품에는 비헴철이 들어 있습니다.
이 성분이 든 제품244개
식약처 등록 건강기능식품
연구로 알려진 것 4개미국 국립보건원 연구 요약 · 펼쳐 보기
미국 국립보건원(NIH)이 연구 결과를 정리한 내용이에요. 효과를 보장하지 않고, 이 성분이 든 제품의 효과를 뜻하지도 않아요. 질병의 진단·치료는 의사와 상의하세요.
임신 중 철결핍빈혈철분 보충은 임신부의 철결핍빈혈과 아기의 일부 좋지 않은 건강 결과의 위험을 낮추는 것으로 나타났습니다. 다만 증상이 없는 임신부 모두에게 일률적으로 검사와 보충을 시행할 만큼 근거가 충분한지에 대해서는 전문단체들의 의견이 일치하지 않습니다.
영유아의 철 부족 예방연구에서는 철분 보충이나 철 강화 식품이 영유아와 어린아이의 철 부족 위험을 낮출 수 있는 것으로 나타났습니다. 다만 이 연령대의 보충 지침은 전문단체와 공중보건기관마다 다릅니다.
만성질환에 따른 빈혈만성질환에 따른 빈혈은 보통 원인 질환을 치료하며, 일부 환자는 철분 보충이나 적혈구 생성을 돕는 약을 받기도 합니다. 다만 철분 보충은 감염과 심혈관계 문제의 위험 때문에 여전히 논란이 있습니다.
헌혈 후 회복헌혈 후 3~8일이 지난 성인 215명의 임상시험에서 글루콘산제일철로 원소 철 하루 37.5mg을 24주간 복용한 군은 보충하지 않은 군보다 잃은 헤모글로빈과 철의 회복 시간이 절반 미만이었습니다. 보충하지 않은 군의 3분의 2는 24주가 지나도 잃은 철을 회복하지 못했습니다.
출처: 식약처 건강기능식품 품목분류정보 · 2025 한국인 영양소 섭취기준(보건복지부) · NIH ODS Iron Fact Sheet for Health Professionals 원문