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건강보험심사평가원 공공데이터 기반 · 약체크는 의료기관이 아니며 의료 전문 상담을 대체하지 않습니다 (의료법 제27조)

급여 의약품 데이터: 건강보험심사평가원 약제급여목록표 (2026년 11월 1일 고시 기준) · 데이터 오류 신고

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희귀질환근육·뼈·결합조직
산정특례 V139KCD M35.0

근병증을(를) 동반한 쉐그렌증후군

Sjogren’s syndrome with myopathy

산정특례 등록하면 진료비 본인부담

10%12월부터 7% 예정

외래·입원 모두 · 5년마다 재등록보건복지부 발표 자세히

의료비 지원 대상 질환소득·재산 기준에 맞으면 추가 지원

진단받았다면 먼저 할 일

  1. 1산정특례 등록 요청하기담당 의사에게 요청 · 확진 30일 안에 신청
  2. 2치료와 약 알아보기이어진 급여 약은 없어요 · 다른 치료 알아보기
  3. 35년 뒤 재등록 알림 받기90일 전에 카카오톡으로 알려 드려요

질문으로 알아보기

질병관리청 희귀질환 헬프라인·건강보험공단·식약처 공식 자료에서 질문마다 골랐어요

1. 어떤 병인가요?

증상·원인 · 안구 건조

이런 증상이 있어요

  • 안구 건조
  • 입마름
  • 치아 우식증
  • 근력저하

왜 생기나요

자가면역질환

질병관리청 희귀질환 헬프라인 원문

2. 어떻게 치료하나요?

치료 · 인공 눈물이나 안약

이 질환에 직접 이어진 급여 약은 확인되지 않았어요.

치료

인공 눈물이나 안약, 인공침, 보습제, 살라젠, 스테로이드

질병관리청 희귀질환 헬프라인 원문

이 질환에 직접 이어진 급여 약은 확인되지 않았어요. 비급여약·임상시험약 등 다른 치료가 있을 수 있어요. 국내에 없는 약은 담당 의사 처방전을 받아 한국희귀·필수의약품센터(kodc.or.kr)에 도입 가능 여부를 문의할 수 있어요.

3. 산정특례는 어떻게 받나요?

V139 등록 · 확진 30일 안에 신청하면 확진일부터

담당 의사에게 등록을 요청하세요. 확진 30일 안에 신청하면 확진일부터 본인부담 10%가 적용돼요.

  1. 오늘담당 의사에게 산정특례(V139) 등록을 요청해요
  2. 이번 주의사가 서명한 신청서를 병원이 대신 등록하거나, 직접 건보공단에 내요(방문·팩스·우편)
  3. 이번 달건보공단의 등록 결과 안내(문자·이메일)를 확인해요

확진일부터 30일 안에 신청하면 확진일부터, 그 뒤면 신청일부터 적용돼요. 비급여·전액 본인부담 항목은 빠져요.

등록 검사기준

처음 등록할 때특수생화학/면역학·도말/배양검사, 조직학검사, 임상진단

1. 항 Ro 또는 La 항체 양성 2. 침샘 조직검사에서 림프구 초점 점수 1 이상 3. AECG 기준 만족 4. 근병증 소견

필수 검사 조합: (특수생화학/면역학·도말/배양검사, 임상진단) 또는 (조직학검사, 임상진단)

5년 뒤 재등록할 때임상진단

1. AECG 기준 만족 2. 근병증 소견

필수 검사 조합: (임상진단)

질병관리청 희귀질환 헬프라인 환자등록기준 · 국민건강보험공단

재등록 알림 받기

산정특례 등록일을 넣으면 끝나는 날을 계산하고, 90일 전에 카카오톡으로 알려 드려요

산정특례 유효기간은 5년이며, 만료 3개월 전부터 재등록 신청이 가능합니다. 본 알림은 참고용으로, 실제 만료일은 건강보험공단(1577-1000)에서 확인하세요.

4. 의료비 지원을 받을 수 있나요?

2026년 지원 대상 · 진료비 · 기준 중위소득 140% 미만

네, 2026년 희귀질환자 의료비 지원 대상 질환이에요. 소득·재산 기준에 맞아야 해요.

받을 수 있는 것

  • 진료비 본인부담금건강보험 적용 진료비에서 산정특례를 적용하고 남은 금액(이 질환과 합병증)

간병비·보조기기·특수식이 지원은 이 질환이 대상이 아니에요.

신청하는 법

  1. 1. 이 질환으로 산정특례에 먼저 등록해요
  2. 2. 주소지 보건소나 희귀질환 헬프라인 누리집에서 신청해요(가족도 신청할 수 있어요)
  3. 3. 보건소가 소득·재산을 조사해 30일 안에 정해요(길면 60일)

지원이 결정되면 신청한 날부터 쓴 의료비를 지원해요. 그 전에 쓴 의료비는 지원하지 않아요.

소득·재산 기준 보기

환자 가구는 기준 중위소득 140% 미만(2026년 1인 가구 월 358만 9,933원, 4인 가구 월 909만 2,633원 미만), 주민등록이 따로인 부모·자녀(그 배우자 포함) 가구는 200% 미만이고 재산 기준도 함께 봐요. 소득은 실제 소득에서 일부를 빼고 계산한 소득평가액이에요.

차상위 본인부담경감

가구 소득인정액이 기준 중위소득 50% 이하이고 부양 요건을 갖추면, 희귀질환 입원·외래의 건강보험 적용 진료비 본인부담이 면제돼요(기본 식대 20%는 부담). 주소지 주민센터에서 신청해요.

유전자 진단지원

진단이 안 된 희귀질환 의심 환자는 참여 의료기관에서 진료 상담을 받은 뒤 유전자 검사 지원 여부가 정해져요(2026년 1,150명). 희귀질환으로 진단되면 검사 결과에 따라 부모·형제 3명 안팎의 가족 검사도 지원받을 수 있어요. 2026년 사업은 3월 30일부터 12월 말까지이고, 일찍 마감될 수 있어요.

참여 의료기관·신청 방법
국내에서 구하기 어려운 약

국내에 없거나 구하기 어려운 희귀의약품의 도입·공급은 담당 의사와 상의한 뒤 한국희귀·필수의약품센터에 문의할 수 있어요.

한국희귀·필수의약품센터
희귀질환 헬프라인 의료비 지원 안내

출처 · 질병관리청 희귀질환 헬프라인(의료비지원 2026-08-06 · 유전자 진단지원 2026-04-20 검토) · 정부24(2026-08-11·12) · 2026년 대상질환 목록 · 실제 지원 여부는 보건소가 정해요 · 문의 보건복지상담센터 129

질문 6개 더 보기접기

5. 어떻게 진단하나요?

진단·검사 · 안과 검진
  • 안과 검진
  • 침샘 분비검사
  • 침샘 조직검사
  • 혈액의 자가항체 검사
  • 근전도 검사
  • 근육 조직검사

질병관리청 희귀질환 헬프라인 원문 · 산정특례 등록 검사기준은 3번 질문에 있어요

6. 어느 병원에서 진료받나요?

전문기관 2곳 · 서울아산병원·신촌세브란스병원 등

질병관리청이 지정한 권역별 희귀질환 전문기관이 2곳 있어요.

서울아산병원서울 · 의학유전학과 · 소아청소년과 · 신경과신관 지하1층 의학유전학센터1688-7575신촌세브란스병원서울 · 소아청소년과 · 신경과 · 내분비내과하님정밀의료센터(제중관 2층)1599-1004

질병관리청 권역별 희귀질환 전문기관 · 희귀질환 헬프라인 전문기관 목록(2026.10 대조) · 관련 진료과 정형외과 / 재활의학과

7. 같은 병 환우회가 있나요?

환우 단체 연합회 · 한국희귀·난치성질환연합회
한국희귀·난치성질환연합회환우 단체 97곳이 함께하는 연합회 · 02-714-5522누리집

8. 최신 연구는 어떤 게 있나요?

쉬운 요약 2건 · 쇼그렌의 뇌·척수 밖 신경 문제 지침을 정리했어요

최근 3년 해외 연구 2건을 쉬운 말로 옮겼어요.

해외 지침·합의 · 2026쇼그렌의 뇌·척수 밖 신경 문제 지침을 정리했어요

쇼그렌 증후군에 동반되는 뇌·척수 밖 신경 문제의 검사와 치료를 정리했어요. 연구가 부족해 전문가 의견에 주로 기댔어요.

알아 둘 점

  • 포함된 환자 연구에는 비교 집단이 없었어요.
  • 치료 권고마다 근거와 권고의 강도가 달랐어요.

지금 쓰는 약을 스스로 바꾸거나 끊지 마세요. 내 치료는 담당 의사와 상의하세요.

연구 내용 자세히 보기

무엇을 알아봤나

전문가들이 2025년 7월 22일까지 발표된 연구를 검토했어요. 환자 사례를 모은 연구 6개와 환자 집단을 관찰한 연구 3개가 포함됐어요.

알게 된 것

  • 신경 문제가 의심될 때의 평가 원칙 31개와 치료 권고 20개를 만들었어요.
  • 진료 분야마다 함께 쓸 신경 관련 용어도 정리했어요.

낱말 풀이

  • 말초신경 뇌와 척수 밖에서 몸 곳곳으로 이어지는 신경이에요.

원문 · Arthritis care & research (2026) · Clinical Practice Guideline for Evaluation and Management of Peripheral Nervous System Manifestations in Sjögren's Disease.

PubMed 41327784 원문 보기
해외 여러 연구 분석 · 2026눈 치료마다 나아진 부분이 달랐고 근거는 제한돼요

쇼그렌 증후군의 눈 건조 치료들을 모아 비교했어요. 눈 표면 손상과 눈물 상태 등 나아진 부분이 치료마다 달랐어요.

알아 둘 점

  • 근거의 확실성은 대체로 낮거나 중간 수준이었어요.
  • 치료끼리 직접 비교한 연구와 안전성 보고가 부족했어요.

지금 쓰는 약을 스스로 바꾸거나 끊지 마세요. 내 치료는 담당 의사와 상의하세요.

연구 내용 자세히 보기

무엇을 알아봤나

제비뽑기로 치료를 나눈 임상시험 12개를 모았어요. 눈에 직접 쓰는 치료들의 결과를 서로 연결해 비교했어요.

알게 된 것

  • 혈소판이 풍부한 혈액 성분과 자기 혈액의 혈청 치료는 일부 눈 상태 개선을 보였어요.
  • 시클로스포린은 비교 집단보다 눈물 분비가 나아진 결과와 관련됐어요.
  • 타크로리무스는 비교 집단보다 이상반응 위험이 높았어요.

낱말 풀이

  • 자가혈청 자기 혈액에서 분리한 액체 성분이에요.

원문 · Frontiers in immunology (2026) · Comparative efficacy and safety of topical therapies for ocular involvement in Sjögren's syndrome: a systematic review and network meta-analysis.

PubMed 42719096 원문 보기

최근 3년 해외 학술지의 진료 지침·3상 임상시험·여러 연구 분석 중 골라 초록을 쉬운 한국어로 옮긴 참고용 요약이에요. 번역·요약은 참고용이며 원문 확인을 권장합니다. 약체크는 치료를 권하지 않아요.

9. 진료비는 얼마나 드나요?

진료비·환자 수 · 1인당 연 53만원 · 질병코드 전체 평균
이 질병코드로 진료받은 환자31,602명
1인당 연간 진료비53만원
산정특례 적용하면약 5만원

건강보험심사평가원 2024 · 질병코드 M35.0 전체(근병증을(를) 동반한 쉐그렌증후군 등 5개 질환) 기준 · 통계는 질병코드 단위라 같은 코드의 다른 질환 환자도 함께 세요.

한 달·1년으로 계산해 보기

기간

1인당 연간 평균 진료비질병코드 전체 평균
53만원
산정특례 없이본인부담 입원 20%, 외래 30~60%
11만원 ~ 32만원
산정특례 적용하면본인부담 10%
5만원
등록하면 연간 줄어드는 돈
약 5만원+

건강보험심사평가원의 요양급여비용(건강보험 적용 진료비) 평균으로 어림한 값이라 비급여는 들어 있지 않고, 실제 비용은 진료 내용에 따라 달라요. 의료급여는 본인부담 방식이 달라 여기서 계산하지 않아요. 2026년 12월부터 본인부담률 10% → 7%, 2028년 상반기 5%로 인하 예정(보건복지부 2026.9.8 발표).

10. 진료 때 무엇을 물어볼까요?

질문 5개 · KCD코드 M35.0에 해당하는 질환인지 확인해 주세요
  • KCD코드 M35.0에 해당하는 질환인지 확인해 주세요
  • 산정특례(V139) 등록을 신청해 주실 수 있나요?
  • 지금 급여로 쓸 수 있는 약이 있나요? 비급여는요?
  • 산정특례 등록을 위한 검사를 할 수 있을까요?
  • 산정특례 재등록은 언제, 어떤 검사로 준비해야 하나요?
더 둘러보기관련 질환 · 함께 먹는 약 점검 · 최신 연구 · 국제 정보

관련 질환

건조증후군

건성각결막염

염증성 근병증

쉐그렌 증후군

신세뇨관-간질성 장애을(를) 동반한 쉐그렌증후군V139건조증후군[쉐그렌]V139

국제 의학 정보 (Orphanet 기반)

ORPHA:378매칭 high

약체크는 한국 KCD 코드와 국제 희귀질환 데이터베이스(Orphanet)의 ORPHA 코드를 자동 매칭하여 정보를 제공합니다. 오매칭 가능성이 있으며, 의료 판단의 근거로 사용하지 마세요. 반드시 의료진과 상담하세요.

국제 질환명
NON RARE IN EUROPE: Sjögren syndrome
NON RARE IN EUROPE: Sicca syndromeNON RARE IN EUROPE: Sjögren-Gougerot syndrome
Orphanet 공식 페이지 (ORPHA:378)

Orphadata Science: Free access data from Orphanet. © INSERM 1999. Available on http://sciences.orphadata.com/. Data version 2025-12-09.

약체크는 한국 KCD 코드와 ORPHA 코드를 자동 매칭하여 연결하였습니다.

License: CC-BY-4.0 · 약관

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근병증을(를) 동반한 쉐그렌증후군에 대해 알아야 할 것

근병증을(를) 동반한 쉐그렌증후군(Sjogren’s syndrome with myopathy)은 근육골격계통 및 결합조직의 질환에 속하는 희귀난치성질환으로, 산정특례코드 V139에 해당합니다. 한국표준질병분류(KCD) 코드는 M35.0입니다.

2024년 기준 질병코드 M35.0 전체(근병증을(를) 동반한 쉐그렌증후군 등 5개 질환) 진료 환자수는 약 31,602명이며, 연간 총 요양급여비용은 166.0억원, 환자 1인당 연간 약 53만원의 진료비가 발생합니다.

이 질환은 희귀질환 산정특례 대상으로, 등록 시 본인부담금이 10%로 경감됩니다 (외래·입원 동일). 산정특례 유효기간은 5년이며, 만료 전 재등록 신청이 필요합니다.

다른 곳에서 더 보기

  • 질병관리청 희귀질환 헬프라인(상담·정보)
  • 국민건강보험공단(산정특례 신청 안내)
  • 한국희귀·필수의약품센터
  • Orphanet 희귀질환 백과사전(영문)
  • GARD 미국 NIH 질환 안내(영문)
  • ClinicalTrials.gov 임상시험 검색(영문)
질병관리청 희귀질환 헬프라인·건강보험심사평가원 공개 자료를 옮긴 참고 정보예요. 의학적 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 진단과 치료는 담당 의료진과 상담하세요.

출처: 질병관리청 희귀질환 헬프라인 · 산정특례 고시 · 2026년 희귀질환자 의료비 지원 대상질환 목록(2026.10 대조) · 건강보험심사평가원 진료 통계(2024)

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