약 Q&A

약값·가격

약값은 어떻게 결정되나요?

짧은 답

건강보험 급여 의약품의 가격은 건강보험심사평가원이 상한금액(상한가)을 정하고, 이를 기준으로 환자 본인부담금이 산정됩니다.

자세한 설명

국내 건강보험 급여 의약품의 가격은 상한금액 제도로 관리됩니다.

신약은 경제성 평가를 거쳐 가격이 결정되고, 제네릭은 오리지널 대비 일정 비율로 산정됩니다.

처방전으로 약국에서 약을 지으면 환자는 약값과 조제료를 더한 금액의 30%를 본인부담금으로 냅니다(나이·질환에 따라 달라집니다). 약체크에서는 건강보험심사평가원의 공공데이터를 기반으로 모든 급여 의약품의 상한가를 조회할 수 있습니다.

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참고용 정보예요. 약을 바꾸거나 끊기 전에 담당 의사·약사와 상의하세요.

데이터 출처: 건강보험심사평가원 공공데이터 · 정보 오류 신고 · 본 정보는 참고용이며, 의약품의 변경은 반드시 담당 의사 또는 약사와 상담 후 결정하시기 바랍니다.

약값은 어떻게 결정되나요?
건강보험 급여 의약품의 가격은 건강보험심사평가원이 상한금액(상한가)을 정하고, 이를 기준으로 환자 본인부담금이 산정됩니다. 국내 건강보험 급여 의약품의 가격은 상한금액 제도로 관리됩니다. 신약은 경제성 평가를 거쳐 가격이 결정되고, 제네릭은 오리지널 대비 일정 비율로 산정됩니다. 처방전으로 약국에서 약을 지으면 환자는 약값과 조제료를 더한 금액의 30%를 본인부담금으로 냅니다(나이·질환에 따라 달라집니다). 약체크에서는 건강보험심사평가원의 공공데이터를 기반으로 모든 급여 의약품의 상한가를 조회할 수 있습니다.

출처: 약체크(yakcheck.co.kr), 건강보험심사평가원 공공데이터 기반. 2026년 3월 기준.