울토미리스주
허가 효능발작성 야간 혈색소뇨증외 3가지
라불리주맙 · 한국아스트라제네카(주) · 제품 2가지
울토미리스주 제품
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- 울토미리스주100mg/mL 0.3g/3mL울토미리스주100mg/mL · 같은 성분 약 1개5,044,087원1mL/병 상한가
- 울토미리스주100mg/mL 1.1g/11mL울토미리스주100mg/mL · 같은 성분 약 1개17,149,895원1mL/병 상한가
울토미리스주 사용법
식약처 허가사항 용법·용량 원문 · 처방받은 대로 드세요
성인(18세 이상) 발작성 야간 혈색소뇨증, 비정형 용혈성 요독 증후군, 전신 중증 근무력증 또는 시신경 척수염 범주 질환 환자의 경우, 이 약은 환자의 체중에 따라 표1의 용량 및 투여간격으로 정맥 내 점적 투여한다. 초기 용량 투여 2주 후부터 8주 마다 한 번씩 유지 용량으로 투여한다.
표 1. 성인 환자에서 체중에 따른 이 약의 용량 및 투여간격
체중 범위(kg)
초기 용량(mg)
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울토미리스주100mg/mL
유지 용량(mg)*
투여 간격
40이상 60미만
2400
3000
8주마다
60이상 100미만
2700
3300
8주마다
100이상
3000
3600
8주마다
* 유지 용량은 초기 용량 투여 2주 후에 투여한다.
체중 40 kg 이상의 소아 비정형 용혈성 요독 증후군 환자에게는 체중에 따라 표1의 성인 용량 및 투여간격으로 정맥 내 점적 투여한다.
체중 40kg 미만의 소아 비정형 용혈성 요독 증후군 환자에게는 체중에 따라 표2의 용량 및 투여간격으로 정맥 내 점적 투여한다. 초기 용량 투여 2주 후부터 4주 또는 8주마다 한 번씩 유지용량으로 투여한다.
표 2. 체중 40kg 미만의 소아 비정형 용혈성 요독 증후군 환자에서 체중에 따른 이 약의 용량 및 투여간격
체중 범위(kg)
초기 용량(mg)
유지 용량(mg)*
투여 간격
5이상 10미만
600
300
4주마다
10이상 20미만
600
600
4주마다
20이상 30미만
900
2100
8주마다
30이상 40미만
1200
2700
8주마다
* 유지 용량은 초기 용량 투여 2주 후에 투여한다.
투여일정은 예정된 투여일의 ±7일까지(이 약의 첫 번째 유지 용량 제외) 때때로 변경될 수 있지만, 그 다음 투여는 원래 일정에 따라 투여해야 한다.
에쿨리주맙 제제에서 이 약으로 바꾸는 경우, 에쿨리주맙 제제 마지막 투여 2주 후에 이 약을 환자의 체중에 따라 표1 및 표2에서 정한 초기용량을 투여하고, 초기용량 이후 2주 후부터 8주마다 한 번씩 유지 용량으로 투여한다.
<혈장 교환 요법(PE(Plasma Exchange) 또는 PP(Plasmaphresis)) 또는 정맥면역글로불린(IVIg(Intravenous immunoglobulin)) 투여 이후 추가적 투여법>
PE, PP 또는 IVIg는 이 약의 혈청 수치를 감소시키는 것으로 나타났다. 해당 시술을 받는 경우 표 3에 따라 추가 용량 투여가 필요하다.
표 3. PE, PP 또는 IVIg 이후 이 약의 추가적 투여법
체중 범위(kg)
최근 사용한 이 약의 용량(mg)
PE 또는 PP 후 이 약의 추가 투여 용량(mg)
IVIg 후 이 약의 추가 투여 용량(mg)
40이상 60미만
2400
1200
600
3000
1500
60이상 100미만
2700
1500
600
3300
1800
100이상
3000
1500
600
3600
1800
추가 투여 시점
PE 또는 PP 후 4시간 이내
IVIg 후 4시간 이내
울토미리스주 부작용
식약처 허가사항 원문 · 라불리주맙 100mg 기준
주의할 이상반응
모든 환자에 대하여 수막구균 감염 및 패혈증의 초기 증상이 나타나는지 반드시 모니터링 해야 하며, 감염이 의심되는 경우에는 즉시 평가하고, 적절한 항생제로 치료한다.
자주 나타난 이상반응 원문
모든 임상시험에서 가장 흔한 약물이상반응(10% 이상)은 두통, 상기도감염, 비인두염, 설사, 발열, 오심, 관절통, 등허리 통증, 피로, 복통, 요로 감염 그리고 어지러움이다.
임상시험 및 시판 후 보고에서 관찰된 약물이상반응은 표 1에 기재되었다.
요로 감염ᵃ, 상기도감염, 비인두염
어지러움, 두통
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쓰기 전에 알아둘 것
식약처 허가사항 원문 · 울토미리스주100mg/mL 기준
경고
1) 중대한 수막구균 감염
작용 기전에 의해, 이 약의 사용은 수막구균 감염/패혈증 (Neisseria meningitidis)에 대한 환자의 감수성을 증가시킨다. 수막구균성 질환은 어느 혈청군에 의해서도 발생할 수 있다. 감염의 위험성을 낮추기 위하여, 이 약의 투여가 지연됨으로 인한 위험성이 수막구균 감염 발생의 위험성보다 큰 경우를 제외하고는 모든 환자들은 반드시 이 약의 투여를 시작하기 최소한 2주 전에 수막구균 예방접종을 해야만 한다. 수막구균 예방접종을 한 후 2주가 지나기 전에 이 약의 투여를 시작하는 환자는 예방접종 후 2주까지 적절한 예방적 항생요법 치료를 받아야 한다. 흔한 병원성 수막구균 혈청군을 예방하기 위하여 가능하다면 혈청군 A, C, Y, W135 및 B에 대한 백신이 권장된다. 환자들은 백신 사용을 위한 최신의 예방접종 지침에 따라 백신을 접종 혹은 재접종 받아야 한다. 만약 환자가 에쿨리주맙 제제를 투여하다가 이 약으로 바꾸는 경우, 의사는 최신의 예방접종 지침에 따라 수막구균 예방접종이 되었는지 확인해야 한다.
예방접종이 수막구균 감염을 막는데 충분하지 않을 수 있다. 적절한 항생제 사용에 대한 공식적인 지침 제공을 고려해야 한다. 이 약을 투여받은 환자에서 중대한 수막구균 감염/패혈증 사례가 보고된 바 있고, 다른 말단 보체 억제제로 치료받은 환자에서 중대하거나 치명적인 수막구균 감염/패혈증 사례가 보고되었다. 모든 환자에 대하여 수막구균 감염 및 패혈증의 초기 증상이 나타나는지 반드시 모니터링 해야 하며, 감염이 의심되는 경우에는 즉시 평가하고, 적절한 항생제로 치료한다. 환자는 이러한 증상이나 징후에 대해 통보받아, 즉각적인 의학적 조치를 받을 수 있어야 한다. 의료진은 환자에게 환자용 정보 안내서 및 환자용 안전성 카드를 제공해야 한다.
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울토미리스주100mg/mL
2) 예방접종
예방접종으로 보체가 더욱 활성화 될 수 있다. 결과적으로, 보체-매개 질환이 있는 환자의 경우 기저질환의 증상과 징후가 증가할 수 있다. 그러므로, 환자는 권장 예방접종 후 질병 증상을 더욱 면밀히 관찰해야 한다.
다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약의 주성분 또는 첨가제에 과민반응이 있는 환자
2) 치료되지 않은 수막구균 (Neisseria meningitidis) 감염 환자
3) 수막구균(Neisseria meningitidis) 백신을 현재 접종하지 않은 환자 또는 백신 접종 이후 2주 이내 이 약 투여를 시작한 환자로서 적절한 예방적 항생요법 치료를 받지 않은 환자(단, 이 약 투여 지연에 따른 위험이 수막구균 감염 발생 위험보다 중대한 경우는 제외)(1. 경고 1) 중대한 수막구균 감염 항 참조)
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약을 고르거나 바꾸는 것은 처방한 의사·약사와 상의하세요.