건강보험이 인정하는 1백(1518mL) 최대 약값이에요. 실제 약국 가격은 다를 수 있어요.
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용량은 환자의 상태, 체중, 영양 및 에너지 요구량, 추가적인 경구/경장 투여량을 고려하여 개별화되어야 한다.
12세 이상 소아 및 성인 - 정상 영양상태 또는 경증(경증상 가벼운 증상)의 대사적 스트레스 상태의 환자: 1일 아미노산으로서 0.6-0.9 g/kg (질소로서 0.10-0.15 g/kg)
- 영양 불균형에 관계없이 중등도 내지 고도의 대사적 스트레스를 받는 환자: 1일 아미노산으로서 0.9-1.6 g/kg (질소로서 0.15-0.25 g/kg)
- 매우 특별한 경우 (예: 화상 혹은 두드러진 동화 상태) 질소량은 더 높을 수 있다.
이 약 1일 13-31 mL/kg은 아미노산 0.85-2.0 g/kg (질소로서 0.14-0.32 g/kg)과 총 열량 12-28 kcal/kg (비-단백열량 8-19 kcal/kg)에 해당한다. 이것은 대부분 환자의 요구량을 만족시킨다. 비만환자의 경우 용량은 예측 정상 몸무게에 근거하여야 한다.
1일 최대 용량은 환자의 임상적 상태에 따라 달라지며 날마다 바뀔 수도 있다. 1일 최대 권장 용량은 31 mL/kg이다.
식약처 허가사항 · 용법·용량
8) 영양불량 환자에게 경정맥 영양요법은 체액 이동을 촉진시켜, 폐부종 및 울혈성 심부전 뿐 아니라 칼륨, 인, 마그네슘, 수용성 비타민의 혈청 농도 저하를 초래할 수 있다. 이러한 변화는 24-48시간 이내에 나타나므로, 이러한 환자에서는 경정맥 영양요법을 시행할 경우에는 세심한 관찰과 함께 체액, 전해질, 미네랄 및 비타민을 적절히 조정하면서, 신중하고 완만하게 개시하여야 한다.
식약처 허가사항 · 5. 일반적 주의
중심정맥으로 정맥 내 점적주입한다.
식약처 허가사항 · 용법·용량
처방받은 대로 드세요. 양이나 횟수를 바꾸는 것은 처방한 의료진과 상의하세요.
식약처 병용금기로 등재된 약은 없어요.
허가사항에 적힌 주의
따라서, 세프트리악손과 이 약을 포함한 정맥 칼슘 함유 제제를 동일한 주입용 기구를 사용하여 동시에 투여해서는 안된다. 연속주입을 위해 동일한 주입선을 사용해야하는 경우, 주입선을 주입 전/후 적절한 용액으로 철저히 씻어낸다.
식약처 허가사항 · 1. 경고
4) 신생아(≤28일)에서는 다른 칼슘 함유 제품과 마찬가지로 별도의 주입선을 사용하는 경우라도, 세프트리악손과 이 약을 병용하여 사용하지 않는다(신생아의 혈액에 치명적인 세프트리악손 칼슘 염의 침전 위험).
식약처 허가사항 · 6. 상호작용
9) 가응집 반응을 나타낼 위험이 있으므로, 동일한 주입세트로 이 약과 혈액을 동시에 주입해서는 안 된다.
식약처 허가사항 · 5. 일반적 주의
2) 이 약과 배합적합성이 확인되지 않은 의약품과는 혼합해서는 안 된다.
식약처 허가사항 · 11. 적용상의 주의
먹으면 안 되는 사람 — 투여 금기
1) 어류, 계란, 콩 또는 땅콩 단백질 또는 이 약의 주성분 또는 다른 성분에 과민반응이 있는 환자
2) 중증의 환자
3) 중증의 간기능 부전 환자
4) 중증의 혈액 응집 장애 환자
5) 아미노산 대사의 선천적 이상 환자
6) 혈액 여과나 투석을 실시하지 않는 중증의 신부전 환자
7) 급성 쇼크 환자
8) 조절되지 않는 환자
식약처 허가사항 · 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
9) 이 약에 함유된 전해질의 혈청학적 수치가 병적으로 높은 경우
식약처 허가사항 · 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
10) 수액 요법의 일반적 금기: 급성 폐부종, 수분 과다 공급, 비대상성 심부전
식약처 허가사항 · 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
11) 혈구포식세포 증후군 환자
식약처 허가사항 · 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
12) 불안정한 상태 (예: 중증의 외상(상처) 후 상태, 대상부전성 당뇨, 급성 , 뇌졸중, , 대사성 , 중증의 , 저장성 탈수, 고장성 혼수)
식약처 허가사항 · 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
13) 2세 미만의 소아
식약처 허가사항 · 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
경고
1) 반드시 의사의 지시에 의하여 사용한다.
2) 아나필락시스 반응의 징후나 증상 (열, 오한(춥고 떨리는 증상), 혹은 )이 나타나면 투여를 즉각 중단한다.
3) 정맥 칼슘 함유 제제와 세프트리악손을 혼합하여 사용할 때, 세프트리악손-칼슘 침전을 일으킬 수 있다. 따라서, 세프트리악손과 이 약을 포함한 정맥 칼슘 함유 제제를 동일한 주입용 기구를 사용하여 동시에 투여해서는 안된다.
따라서, 세프트리악손과 이 약을 포함한 정맥 칼슘 함유 제제를 동일한 주입용 기구를 사용하여 동시에 투여해서는 안된다. 연속주입을 위해 동일한 주입선을 사용해야하는 경우, 주입선을 주입 전/후 적절한 용액으로 철저히 씻어낸다.
식약처 허가사항 · 1. 경고
4) 미숙아 및 저체중 영아는 정맥 내 지질 제거율이 낮아 지질액 주사 시 혈장 중 유리지방산 수치가 증가할 수 있다는 보고가 있다.
식약처 허가사항 · 1. 경고
정제대두유 단일주사제를 심각한 호흡기질환을 가진 미숙아에게 정맥 투여한 후 사망한 사례가 문헌으로 보고되어 있고, 부검결과 폐혈관 내 지방축적이 확인되었다.
식약처 허가사항 · 1. 경고
임신
임신과 수유 중의 투여는 안전성이 확립되어 있지 않으므로 이 약의 투여는 치료 상의 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 투여한다.
식약처 허가사항 · 7. 임부 및 수유부에 대한 투여
수유
임신과 수유 중의 투여는 안전성이 확립되어 있지 않으므로 이 약의 투여는 치료 상의 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 투여한다.
식약처 허가사항 · 7. 임부 및 수유부에 대한 투여
어린이
13) 2세 미만의 소아
식약처 허가사항 · 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
소아 (2-11세) 소아 환자는 성인 환자보다 가변성이 크므로, 필요량에 따라 이 약 1일 31 mL/kg까지의 용량을 정기적으로 조절하여 투여한다. 투여속도: 최대 권장 투여속도는 시간 당 1.8 mL/kg (아미노산 0.12 g/kg, 포도당 0.15 g/kg, 지방 0.05 g/kg에 해당)이다. 특수한 상황을 제외하고, 최대 권장 투여속도로 투여하는 경우, 주의 깊게 모니터링 해야 하며, 투여시간은 17시간을 넘지 않아야 한다. 12-24시간에 걸쳐서 투여하는 것이 권장된다. 1일 최대 용량: 1일 최대 용량은 환자의 임상적 상태에 따라 달라지며 날마다 바뀔 수도 있다. 1일 최대 권장 용량은 31 mL/kg이다.
식약처 허가사항 · 용법·용량
콩팥(신장)이 나쁜 분
6) 혈액 여과나 투석을 실시하지 않는 중증의 신부전 환자
식약처 허가사항 · 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
5) 신부전 환자들에게 이 약을 투여할 경우, 고인산혈증과 을 예방하기 위해 인산과 칼륨의 섭취를 신중히 조절하여야 한다.
식약처 허가사항 · 5. 일반적 주의
간이 나쁜 분
3) 중증의 간기능 부전 환자
식약처 허가사항 · 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
자주 나타난 이상반응
체온의 경미한(가벼운, 대수롭지 않은) 상승
식약처 허가사항 · 4. 이상반응
이런 증상이 있으면 바로 알리세요
2) 아나필락시스 반응의 징후나 증상 (열, 오한(춥고 떨리는 증상), 혹은 )이 나타나면 투여를 즉각 중단한다.
식약처 허가사항 · 1. 경고
증상이 있으면 처방한 의료진이나 약사에게 알리세요.
경구 또는 위장관 영양공급이 불가능, 불충분하거나 제한되어 경정맥 영양공급을 실시해야 하는 2세 이상의 소아 및 성인에게 칼로리, 아미노산, 전해질, 필수지방산 및 오메가-3 지방산의 보급
식약처 허가사항 · 효능·효과
2) 중심 정맥으로 투여를 할 경우 감염 위험도가 높아지므로 카테터를 삽입하고 처치하는 과정에서 오염을 방지하기 위해 엄격한 무균적 작업이 행해지도록 주의하여야 한다.
식약처 허가사항 · 5. 일반적 주의
지방이 혈류로부터 완전히 소실되기 전에 채혈을 하는 경우, 이 약의 지방 성분이 몇몇 검사치들 (예: 빌리루빈, 젖산탈수소효소, 산소 포화, 헤모글로빈 등)의 결과를 간섭할 수 있으므로 투여 후 5-6시간이 경과하고 나서 채혈을 하는 것이 바람직하다.
