후락시파린주사

후락시파린주사 2850IU

(2) 수술 후 12시간 부터 3일째까지 : 1일 1회 체중 kg당 38 IU anti-Xa를 피하주사한다.

(3) 수술 후 4일째부터 : 1일 1회 체중 kg당 57 IU anti-Xa를 피하주사한다.

(환자 체중에 따른 투여량)

체중(kg)

나드로파린칼슘 1일 투여량

수술 전 및 수술 후 3일까지

수술 후 4일째부터

≤50 51～70 71～95

0.2mL(1,900 IU anti-Xa) 0.3mL(2,850 IU anti-Xa) 0.4mL(3,800 IU anti-Xa)

0.3mL(2,850 IU anti-Xa) 0.4mL(3,800 IU anti-Xa) 0.6mL(5,700 IU anti-Xa)

이 약으로서 1일 2회 12시간마다 환자 체중에 따른 투여량(체중 kg당 85.5 IU anti-Xa)을 피하주사한다.

(환자 체중에 따른 투여량)

체중(kg)

나드로파린칼슘 1회 투여량(1일 2회 투여한다.)

45 55 70 80 90 ≥100

0.4mL(3,800 IU anti-Xa) 0.5mL(4,750 IU anti-Xa) 0.6mL(5,700 IU anti-Xa) 0.7mL(6,650 IU anti-Xa) 0.8mL(7,600 IU anti-Xa) 0.9mL(8,550 IU anti-Xa)

* 피하주사 방법

요복부의 전와부 피하조직을 엄지와 검지로 융기시킨 후 주사바늘을 수직으로 완전히 삽입 고정시킨 채 주사한다. 주사부위는 좌, 우측을 교대로 하며, 주사하는 동안에는 피부가 융기된 상태로 유지되도록 한다.

1) 투여용량은 환자의 상태 및 투석기법에 따라 조절한다.

2) 출혈위험이 없는 환자 및 혈액투석시간이 4시간 이하일 경우 혈액투석초기에 이 약으로서 환자의 체중에 따라 다음의 용량(평균 체중 kg당 65 IU anti-Xa)을 동맥선에 IV bolus로 1회 투여한다.

(환자 체중에 따른 투여량)

체중(kg)

혈액투석에 투여되는 나드로파린칼슘의 용량

≤50 51～70 〉70

0.3mL(2,850 IU anti-Xa) 0.4mL(3,800 IU anti-Xa) 0.6mL(5,700 IU anti-Xa)

3) 출혈위험이 있는 환자의 경우 위의 용량을 절반으로 줄인다.

4) 투석시간이 4시간 초과일 경우 투석기간 동안에 소량을 추가로 투여할 수 있다.

초회투여는 먼저 이 약으로서 체중 kg당 86 IU anti-Xa를 IV bolus로 투여하고, 투여직후 다시 체중 kg당 86 IU anti-Xa를 피하주사한다. 그 후 12시간 간격으로 1일 2회 체중 kg당 86 IU anti-Xa를 피하주사한다. 아스피린(권장용량 1일 75～325mg, 경구투여)과 병용투여가 권장된다.

치료기간은 보통 6일이며, 다음 표와 같이 체중에 따라 용량을 조절한다.

불안정협심증과 비Q파 심근경색의 치료

체중(kg)

나드로파린칼슘 1회 투여량

초기 IV bolus

피하주사(12시간마다)

<50 50～59 60～69 70～79 80～89 90～99 ≥100

0.4mL(3,800 IU anti-Xa) 0.5mL(4,750 IU anti-Xa) 0.6mL(5,700 IU anti-Xa) 0.7mL(6,650 IU anti-Xa) 0.8mL(7,600 IU anti-Xa) 0.9mL(8,550 IU anti-Xa) 1.0mL(9,500 IU anti-Xa)

0.4mL(3,800 IU anti-Xa) 0.5mL(4,750 IU anti-Xa) 0.6mL(5,700 IU anti-Xa) 0.7mL(6,650 IU anti-Xa) 0.8mL(7,600 IU anti-Xa) 0.9mL(8,550 IU anti-Xa) 1.0mL(9,500 IU anti-Xa)

후락시파린주사 2850IU

4) 출혈이 일어나기 쉬운 부위에 기질적 병변(예 : 활동성 위궤양)이 있는 환자

5) 출혈성 뇌혈관 사고 환자

6) 급성 세균성 심내막염 환자

7) 치료적 요법으로 이 약을 투여하려는 중증 신장애 환자(크레아티닌 청소율이 30mL/min 미만), 중증 간장애 환자

8) 척수 및 경막외 마취 환자

9) 안구ㆍ뇌ㆍ척수 수술 이후 환자

10) 중증 및 조절되지 않는 고혈압 환자

11) 안구출혈 또는 기타 출혈, 망막병변, 수정체손상 환자

후락시파린주사 2850IU

(3) 호산구증가증이 나타날 수 있으나 치료중단 후 저절로 회복된다.

2) 투여부위

(1) 드물게 주사부위에 피부괴사가 보고되었다.

(2) 주사부위에 혈종이 나타날 수 있다. 몇몇의 경우 헤파린이 포낭형성을 나타내는 것은 아니지만 단단한 결절이 관찰될 수 있다. 그러나 이러한 결절들은 보통 수일 후 저절로 사라진다.

(3) 드물게 주사부위에 석회증이 나타날 수 있다. 석회증은 일부 만성신부전증 환자와 같이 비정상적인 인산칼슘 생성물이 있는 환자에서 더 자주 나타난다.

3) 과민반응

(1) 피부 또는 전신적인 과민반응이 나타날 수 있으며 때때로 치료를 중단해야 한다.

(2) 혈관부종 등과 같은 일상적인 과민반응이 나타날 수 있다.

(3) 드물게 가역적 탈모, 발진, 홍반, 두드러기, 가려움증, 과민반응을 수반한 관절통, 구토, 어지러움, 혈압강하, 아나필락시 쇽, 발음장애, 기관지경련 등이 나타날 수 있다.

4) 간장 : 일시적인 트랜스아미나제, LDH의 상승이 나타난다.

5) 신경계: 빈도불명으로 두통, 편두통이 나타날 수 있다.

6) 고용량ㆍ장기투여 : 드물게 골다공증이 나타날 수 있다.

7) 기타

(1) 예외적으로 음경지속발기증, 리파아제의 상승이 보고된 바 있다.

(2) 증후성 또는 고칼륨혈증을 수반하는 또는 저나트륨혈증을 수반하거나 수반하지 않는 저알도스테론증이 보고된 바 있다. 이는 치료중단으로 회복된다.