스토몰주사
허가 효능만성 통증
모르핀 · 명문제약(주) · 제품 3가지
스토몰주사 제품
줄을 누르면 그 제품의 가격·허가사항
- 스토몰주사1밀리그람/밀리리터 5mg/5mL스토몰주사1밀리그람/밀리리터 · 같은 성분 약 4개2,021원1mL/앰플 상한가
- 스토몰주사1밀리그람/밀리리터 10mg/10mL스토몰주사1밀리그람/밀리리터 · 같은 성분 약 1개3,031원1mL/앰플 상한가
- 스토몰주사 20mg같은 성분 약 2개5,052원1mL/앰플 상한가
스토몰주사 사용법
식약처 허가사항 용법·용량 원문 · 처방받은 대로 드세요
(주사제 20 mg, 50 mg)
이 약은 처치하기 어려운 만성 통증 치료를 위해 수막강내 또는 경막외 주입용으로만 사용한다. 연속적인 미세주입기구를 이용하여 투여하도록 제조되었으며 기구의 특성과 각 환자에서 요구되는 용량에 따라 사용 전 희석이 필요한 경우가 있을 수 있다.
이 약은 매우 많은 양의 모르핀을 함유하고 있으므로 과량 투여의 위험성에 주의하며, 단회투여로 정맥, 근육 및 피하주사하지 않는다.
이 약은 축색(neuraxis)에 단회투여해서는 안되며 저용량을 투여할 때에는 저용량 제형(이 약 0.5 또는 1 mg/mL 주사제)을 사용하는 것이 적절한 양을 투여하는 데 바람직하다. 연속적인 미세주입기구를 이용하여 이 약을 경막외 또는 수막강내 투여하는 환자는 1회 용량 투여 후 반응을 평가하는 동안 환자의 상태를 적절하게 모니터링 할 수 있도록 입원해야 한다. 주입 기구의 삽입과 관련된 시술 이후에도 추가적인 관찰과 1일 투여량의 조절을 위해 수 일간 입원을 지속해야 한다. 소생술을 위한 장비, 산소, 날록손 주사, 기타 소생술에 필요한 약물을 준비해야 하고, 지연성 호흡억제의 위험 때문에 소생장비 및 의료진이 완비된 환경에서 1회 용량 투여 후 24시간동안, 그리고 시술 후 처음 수 일간 환자를 모니터링해야 한다.
용법·용량 원문 8줄 더 보기
스토몰주사 20mg
모든 시술과 처치는 연속적 미세주입기구의 사용에 숙달된 의사에 의해 실시해야 하고, 원하는 양이 미세필터(microfilter)를 통하여 앰플에서 나오도록 조절해야 한다. 이 약은 미세주입기구에 연결하기 전에 유리조각이나 다른 오염물질의 위험을 최소화하기 위해 5 μ 또는 그 이하의 필터로 여과해야 한다. 희석이 필요한 경우에는 0.9 % 생리식염 주사액을 사용하는 것이 바람직하다.
이 약의 시작 용량은 모르핀황산염수화물 0.5 또는 1 mg/mL 주사제형을 순차적으로 수막강내 단회 급속주사했을때 나타난 환자의 반응, 연속 미세주입기구 삽입시술을 하기 전의 환자상태 및 이상반응에 대한 면밀한 판단 등에 기초하여 개인별로 결정해야 한다.
이 약의 초기 추천용량은 이전에 마약성 진통제에 내성이 없는 환자에게는 1일 0.2~1 mg, 마약성 진통제에 어느정도 내성이 있는 환자에게는 1일 1∼10 mg까지 다양하게 투여한다. 1일 최대 투여량 한도는 개인별로 결정해야 한다.
이 약의 연속적인 수막강내 투여에 대한 제한적인 경험에 의하면, 적절한 진통효과를 유지하기 위한 1일 투여량은 시간이 지날수록 계속 증가했는데, 이 증가율은 매우 다양하게 나타났다.
간대성근연축은 1일 20 mg을 초과하는 양을 투여한 환자에게서 보고되었고, 1일 20 mg 이상의 투여는 중증 이상반응이 발생할 가능성이 높기 때문에 주의해야 한다.
이 약의 시작 용량은 모르핀황산염수화물 0.5 또는 1 mg/mL 주사제형을 순차적으로 수막강내 단회 급속주사했을때 나타난 환자의 반응, 연속 미세주입기구 삽입시술을 하기 전의 환자상태 및 이상반응에 대한 면밀한 판단 등에 기초하여 개인별로 결정해야 한다.
이 약의 초기 추천용량은 이전에 마약성 진통제에 내성이 없는 환자에게는 1일 3.5~7.5 mg, 마약성 진통제에 어느정도 내성이 있는 환자에게는 1일 4.5∼10 mg까지 다양하게 투여한다.
치료 기간동안 투여 요구량은 종종 1일 20~30 mg까지 증가할 수 있다. 1일 최대 투여량 한도는 개인별로 결정해야 한다.
스토몰주사 부작용
식약처 허가사항 원문 · 모르핀 20mg 기준
주의할 이상반응
호흡억제 : 호흡곤란, 느린호흡, 불규칙호흡, 무호흡 등의 호흡억제 증상이 나타날 수 있으므로, 충분히 관찰하고 증상이 나타나면 마약길항제(날록손 등) 투여, 호흡보조 등의 적절한 처치를 한다.
자주 나타난 이상반응 원문
과민반응 : 경막외 또는 수막강내 단회 투여 시 높은 빈도로 가려움이 나타나는데, 이는 투여 용량과 관련이 있으나, 투여 부위에만 국한되지는 않는다.
변비는 마약성 진통제 사용 시 흔히 보고되는 이상반응이므로 의사는 환자에게 변비를 예방하는 방법을 알려주어야 하고, 대변완하제의 예방적 사용을 고려해야 하며, 만성변비증상이 있는 환자는 특히 주의한다.
같은 성분 모든 제품 허가사항에 같은 글자로 적힌 문장만 · 원문 전체는 함량 화면
쓰기 전에 알아둘 것
식약처 허가사항 원문 · 스토몰주사 20mg 기준
경고
1) 중증 이상반응의 위험성이 있으므로 이 약을 투여하는 환자는 투여 시작 후 적어도 24시간 동안, 가능하면 수 일 동안 적절한 응급시설과 인력이 완비된 상태에서 주의깊게 관찰되어야 한다.
2) 마약류와 벤조디아제핀계 약물 또는 알코올을 포함하는 중추신경계억제제의 병용투여는 깊은 진정, 호흡억제, 혼수 및 사망을 초래할 수 있다. 이러한 위험성 때문에, 마약류와 벤조디아제핀계 약물의 병용투여는 적절한 대체 치료방법이 없는 환자의 경우에 한하여 처방하도록 한다. 이 약과 마약류의 병용투여가 결정되면 최저 유효용량으로 최단기간 처방하도록 하고 호흡억제 및 진정의 징후와 증상에 대해 환자를 면밀히 추적 관찰하도록 한다.
다음 환자에는 투여하지 말 것
원문 7줄 더 보기
스토몰주사 20mg
1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 대한 과민반응 및 그 병력이 있는 환자
2) 주사부위에 감염이 있는 환자
3) 항응고제를 투여 중인 환자
4) 조절되지 않는 출혈경향이 있는 환자
5) 경막외나 수막강내 진통제 투여가 불가능한 의학적 상태에 있는 환자
6) 중증 호흡억제 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)
7) 천식발작 지속상태 환자(기도 분비를 방해할 수 있다.)
스토몰주사와 같이 쓰면 안 되는 약
식약처 DUR 병용금기
병용금기 성분 2가지 보기
셀레길린염산염 외 1가지
스토몰주사 더 알아보기
약을 고르거나 바꾸는 것은 처방한 의사·약사와 상의하세요.