성인 : 크롬친화세포종 환자의 수술전 또는 마취유도나 삽관, 외과적인 종양제거 수술중에 발생하는 고혈압을 조절하기 위하여 펜토라민메실산염으로서 성인 2 ∼ 5 mg을 정맥주사한다.
혈압변화를 모니터링하면서 필요하면 반복주사한다. 증상에 따라 적절히 증감한다.
식약처 허가사항 · 1. 크롬친화세포종 환자의 수술전·수술중의 고혈압의 조절
2) 정맥주사 (1) 방법 : 성인 : 환자는 검사중 계속해서 뒤로 반드시 누은 편안하게 쉬는 자세가 되게 하며 검사실은 가능하면 조용하고 어두운 방으로 한다. 최소한 30분동안 10분 간격으로 혈압을 확인하여 혈압이 안정된 이후에 성인 5 mg을 신속히 투여하고 투여후 즉시 최초 3분간을 30초 간격으로 다음 7분간은 60초 간격으로 혈압을 기록한다.
주사바늘을 정맥으로 삽입하고 정맥 천자에 따른 혈압의 동요가 가라앉은 후에 이 약을 투여한다.
3) 근육주사 성인 : 5 mg을 투여한다. 주사 후 30 ∼ 45분동안 5분 간격으로 혈압을 기록한다.
식약처 허가사항 · 2. 크롬친화세포종이 의심되는 경우의 펜토라민메실레이트차단검사
2) 근육 주사시 조직, 신경 등에 영향을 피하기 위해 다음 사항에 주의한다. (1) 근육 주사는 부득이한 경우에만 최소한으로 하며, 특히 동일 부위에 반복 주사하지 않는다. (2) 신경 주행 부위를 피한다.
식약처 허가사항 · 10. 적용상의 주의
(3) 주사 바늘을 찔렀을 때 심한 통증을 호소하거나 혈액의 역류시, 즉시 바늘을 뽑고 부위를 바꾸어 주사한다.
식약처 허가사항 · 10. 적용상의 주의
3. 노르에피네프린의 정맥 또는 정맥주위 투여(유출) 후의 피부괴사와 허물벗기(sloughing)의 예방 성인 : 10 mL 식염수에 5 ∼ 10 mg의 펜토라민메실레이트를 넣어 조제한 후 노르에피네프린의 일출이 일어난 부위에 12시간이내에 주사한다.
식약처 허가사항 · 3. 노르에피네프린의 정맥 또는 정맥주위 투여(유출) 후의 피부괴사와 허물벗기(sloughing)의 예방
처방받은 대로 드세요. 양이나 횟수를 바꾸는 것은 처방한 의료진과 상의하세요.
식약처 병용금기로 등재된 약은 없어요.
허가사항에 적힌 주의
1) 펜토라민메실레이트 차단 검사전의 준비사항 필수적이라고 판단되는 약물(디기탈리스나 인슐린 등)을 제외하고 진정제, 진통제 등의 모든 약물의 투여를 검사전 최소한 24 시간 가능하면 48 ∼ 72시간 동안 중지한다.
혈압강하제의 투여를 중지하여 혈압이 치료 전의 고혈압 상태로 되돌아오도록 한다. 이 검사법은 정상 혈압을 가진 환자에 대하여는 실시하지 않는다.
식약처 허가사항 · 2. 크롬친화세포종이 의심되는 경우의 펜토라민메실레이트차단검사
3) 급격한 저혈압에 의해 쇼크가 나타날 수 있으므로 미리 노르에피네프린(에피네프린 사용불가)을 준비하는 등 적절한 처치를 한다.
식약처 허가사항 · 5. 일반적 주의
1) 알칼리성 용액과는 배합하지 않는다.
식약처 허가사항 · 10. 적용상의 주의
먹으면 안 되는 사람 — 투여 금기
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
1) 이 약 또는 관련 화합물에 과민반응 또는 그 병력이 있는 환자
2) 설파이트류에 대한 과민반응 환자(이 약의 첨가물인 설파이트에 의해 급성천식발작, 쇼크, 의식불명 등의 상태를 유발할 수 있다.)
3) 저혈압 환자
4) 심근경색 또는 그 병력이 있는 환자
5) 관상동맥(심장동맥)부전, 이나 기타 관상동맥병 환자
식약처 허가사항 · 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
경고
1) 이 약의 투여에 의한 현저한 혈압강하와 관련하여 심근경색, 뇌혈관경축, 뇌혈관 폐색(닫혀서 막힘) 등이 나타났다는 보고가 있다.
2) 고혈압 환자의 크롬친화세포종검사로서는 그 정확성 및 안전성 때문에 현재는 레지틴 검사나 기타 약리학적 검사가 요즘 카테콜아민 검사나 다른 생화학적 검사로 광범위하게 대체되고 있다. 그러므로 펜톨라민 검사는 필수적인 과정이 아니며 다른 방법에 의한 진단이 불가능한 경우에만 사용하여야 한다.
3) 앰플주사제는 용기 절단시 유리파편이 혼입되어, 이상반응을 초래할 수 있으므로 사용시 유리파편 혼입을 최소화 될 수 있도록 신중하게 절단사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용시에는 각별히 주의할 것.
식약처 허가사항 · 1. 경고
임신
DUR임부금기 2등급 — 임부에 대한 안전성 미확립.
1) 임신중의 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.
식약처 허가사항 · 7. 임부 및 수유부에 대한 투여
수유
2) 모유중으로 이행하는지 여부는 알려져 있지 않으나 그 가능성을 배제할 수 없으므로 수유중에는 투여를 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단한다.
식약처 허가사항 · 7. 임부 및 수유부에 대한 투여
어르신
일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 감량하는 등 주의한다.
식약처 허가사항 · 8. 고령자에 대한 투여
콩팥(신장)이 나쁜 분
3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.
2) 신장애 환자
식약처 허가사항 · 3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.
DUR은 ‘의약품 안전사용 서비스’ 기준이에요.
자주 나타난 이상반응
또한 자주 기립저혈압, 빈맥(빠른맥 /빈맥), 때때로 심박수감소, 저혈압, 부정맥, 심근경색, 뇌경색, 뇌혈관경축, 뇌혈관폐색, 드물게 협심통이 나타날 수 있다.
식약처 허가사항 · 4. 이상반응
이런 증상이 있으면 바로 알리세요
1) 순환기계 : 때때로 급격한 혈압강하로 쇼크가 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지한다.
식약처 허가사항 · 4. 이상반응
(3) 주사 바늘을 찔렀을 때 심한 통증을 호소하거나 혈액의 역류시, 즉시 바늘을 뽑고 부위를 바꾸어 주사한다.