메토트렉세이트(엽산길항제)의 통상 투여량으로 이상반응이 발현되었을 경우, 폴리네이트로서 1회 6-12mg을 6시간마다 1일 4회 근육 주사한다.
또 메토트렉세이트를 과량투여한 경우에는 투여한 메토트렉세이트와 동량을 투여한다.
식약처 허가사항 · 용법·용량
2) 엽산길항제의 과량투여의 치료에서 이 약은 가능한 즉시 투여되어야 한다.
식약처 허가사항 · 5. 일반적 주의
1) 엽산길항제의 과량투여의 치료에서 이 약은 가능한 즉시 투여되어야 한다.
식약처 허가사항 · 4. 일반적 주의
메토트렉세이트 투여종료 후 3시간 후부터 폴리네이트로서 1회 15mg을 3시간마다 9회 정맥주사하고, 이후 6시간마다 8회 정맥주사 또는 근육주사한다.
메토트렉세이트에 의하는 것으로 생각되는 중증의 이상반응이 나타나는 경우에는 용량을 증가하고, 투여기간을 연장한다.
식약처 허가사항 · 용법·용량
3. 진행성대장암에서의 5-Fluorouracil(5-FU)과의 병용투여 : 두가지 요법 중 선택한다. 1) 1일 폴리네이트칼슘 200mg/㎡을 최소 3분 이상 천천히 정맥주사하고 계속해서 5-FU 370mg/㎡을 정맥주사한다.
식약처 허가사항 · 3. 진행성대장암에서의 5-Fluorouracil(5-FU)과의 병용투여 : 두가지 요법 중 선택한다.
2) 1일 폴리네이트칼슘 20mg/㎡를 정맥주사하고 계속해서 5-FU 425mg/㎡를 정맥주사한다.
식약처 허가사항 · 3. 진행성대장암에서의 5-Fluorouracil(5-FU)과의 병용투여 : 두가지 요법 중 선택한다.
이 때 5-FU와 폴리네이트의 침전이 형성될 수 있으므로 동시투여하지 않는다. 위의 치료를 5일동안 계속하고, 이를 4주 간격으로 반복한다.
식약처 허가사항 · 3. 진행성대장암에서의 5-Fluorouracil(5-FU)과의 병용투여 : 두가지 요법 중 선택한다.
8) 이 약의 5-FU와의 병용시 임상검사
식약처 허가사항 · 5. 일반적 주의
종양진행의 확실한 증거가 있으면 치료를 중단한다.
식약처 허가사항 · 5. 일반적 주의
엽산길항제(예: 메토트렉세이트)가 과량투여된 경우에는 가능한 한 빨리(과량투여 후 1시간 이내에) 체표면적 m²당 폴리네이트 10mg을 6시간마다 경구 투여하여 혈청 메토트렉세이트농도가 10⁻⁸M/L이하가 되도록 한다.
식약처 허가사항 · 용법·용량
위장관독성, 구역 또는 구토가 있을시에는 폴리네이트를 비경구투여 한다.
식약처 허가사항 · 용법·용량
25mg이상의 경구투여는 추천하지 않으므로 비경구투여한다.
식약처 허가사항 · 용법·용량
환자가 이 약을 흡수할 수 없거나 구토의 가능성이 있으면 엽산저해재 투여 후 이 약의 비경구(먹는 약이 아닌) 투여가 바람직하다. 또한 경구사용 권장량보다 높은 용량은 정맥주사한다.
식약처 허가사항 · 5. 일반적 주의
1) 주사제의 투여(내복) : 구토, 심한 설사가 있는 환자에는 주사제 투여를 고려한다.
식약처 허가사항 · 7. 적용상의 주의
1) 이 약은 경막내 투여하지 않는다. 2) 이 약은 칼슘을 포함하고 있으므로 분당 160mg을 초과하지 않도록 주의하여 정맥주사한다.
식약처 허가사항 · 9. 적용상의 주의
처방받은 대로 드세요. 양이나 횟수를 바꾸는 것은 처방한 의료진과 상의하세요.
식약처 병용금기로 등재된 약은 없어요.
허가사항에 적힌 주의
이 때 5-FU와 폴리네이트의 침전이 형성될 수 있으므로 동시투여하지 않는다.
식약처 허가사항 · 3. 진행성대장암에서의 5-Fluorouracil(5-FU)과의 병용투여 : 두가지 요법 중 선택한다.
③ 5-FU의 용량은 이상반응의 심각성에 근거해 다음과 같이 변경한다. <표 1> 설사 and/or 구내염(입안염) WBC/㎣ Nadir Platelets/㎣ Nadir 5-Fluorouracil Dose Moderate 1,000~1,900 25~75,000 20% 감소 Severe <1,000 <25,000 30% 감소
만일 이상반응이 없으면 5-FU 용량은 10% 증가할 수 있다.
8) 이 약의 5-FU와의 병용시 임상검사
치료는 WBCs 4,000/㎣, 혈소판수 130,000/㎣가 될 때까지 연장되어야 한다. 만약 혈액치가 2주안에 이 수치에 도달하지 않으면 치료는 중단해야 한다.
식약처 허가사항 · 5. 일반적 주의
먹으면 안 되는 사람 — 투여 금기
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 임부 및 수유부(5-FU와의 병용투여에 한함)
식약처 허가사항 · 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
1. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 이 약은 비타민 B₁₂의 결핍에 의한 악성빈혈과 다른 거대적혈모구빈혈치료에 사용하면 안된다.
식약처 허가사항 · 1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
경고
1) 이 약은 비타민 B₁₂의 결핍에 의한 악성빈혈과 다른 거대적혈모구빈혈치료에 부적당하다. 신경학적인 증상이 계속 진행되는 동안에도 혈액학적 차도가 일어날 수 있다.
2) 앰플주사제는 용기 절단시 유리파편이 혼입되어, 이상반응을 초래할 수 있으므로 사용시 유리파편 혼입이 최소화될 수 있도록 신중하게 절단사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용시에는 각별히 주의한다.
식약처 허가사항 · 1. 경고
임신
3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것. 임부 및 수유부(엽산길항제의 독성경감에 투여시)
식약처 허가사항 · 3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.
임부에게는 유익성이 태아에 대한 위험의 가능성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다. 다만 5-FU와 병용시 임부에는 투여하지 않는다.
식약처 허가사항 · 7. 임부 및 수유부에 대한 투여
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 임부 및 수유부(5-FU와의 병용투여에 한함)
식약처 허가사항 · 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것. 임부, 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부
식약처 허가사항 · 2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.
수유
3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것. 임부 및 수유부(엽산길항제의 독성경감에 투여시)
식약처 허가사항 · 3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 임부 및 수유부(5-FU와의 병용투여에 한함)
식약처 허가사항 · 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것. 임부, 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부
식약처 허가사항 · 2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.
어르신
1) 대장암 환자의 치료에서 5-FU와 병용투여시 고령의 허약환자는 심각한 위장관독성의 위험이 증가될 수 있으므로 특별히 주의한다.
2) 일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 주의한다.
식약처 허가사항 · 8. 고령자에 대한 투여
콩팥(신장)이 나쁜 분
복수나 복막삼출증과 같은 제3의 공간에 액이 축적될 경우나 신부전, 비정상적 수화현상은 메토트렉세이트 배설지연의 원인이 될 수 있다. 그런 경우에는 고용량의 폴리네이트칼슘을 정맥주사로 투여한다.
식약처 허가사항 · 5. 일반적 주의
복수나 복막삼출증과 같은 제 3의 공간이 존재할 경우나 신부전, 비정상적 수화현상은 메토트렉세이트 배설지연의 원인이 될 수 있다. 그런 경우에는 고용량의 폴리네이트칼슘을 정맥주사로 투여한다.
식약처 허가사항 · 4. 일반적 주의
24시간 후 혈청 크레아티닌 농도가 메토트렉세이트 투여 전과 비교하여 50%증가하거나 24시간 후의 혈청메토트렉세이트 농도가 5X10⁻⁶M/L 이상인 경우 고용량의 폴리네이트칼슘을 투여한다.